مرض النقرس ماهى الاغذية التى تساهم بعلاجه
مرض النقرس ماهى الاغذية التى تساهم بعلاجه
والاغذية التى يجب تجنبها
فى بداية الامر علينا ان نعرف ماهو النقرس وماهى مسبباته وطرق الوقاية وعلاجه
النقرس أحد الإضطرابات (اضطراب في الهضم والاستقلاب ) التي تلحق بنظام الأيض (التمثيل الغذائي) ، وفيه يتراكم حمض البوليك (أحد نواتج التمثيل الغذائي للبروتينات والتي من المفروض أن يتخلص منها الجسم ) بحيث تشكل بلورات إبرية الشكل داخل المفاصل ، مما يسبب فترات من الألم الشديد والإلتهاب، ويمكن أن يتجمع حمض اليوريك أيضآ تحت الجلد في جيوب تسمى التُوف أو في القناة البولية على شكل حصيّات كلوية.
اذاً هي عبارة عن مجموعة صغيرة من بلورات أحادية الصوديوم والتي تتشكل في المفاصل وفى العظام. ويلاحظ بلورات النقرس عادة جنبا إلى جنب على اصبع القدم وعلى الرغم من أنها ترتبط بمستويات عالية من أحماض اليوريك في الدم، فإنها ليست هي نفسها.
يحدث النقرس من التهاب مفصل من تجميع حمض اليوريك في منطقة واحدة، وعادة ما تأتي بعد تواجد النقرس، ويمكن تصور الوضع من خلال الجلد في تكون بلورات صفراء أو بيضاء.
وفي الأحوال الطبيعية ، تتم معالجة حمض البوليك بواسطة الكليتين حيث يتم إخراجه مع البول، غير أنه إذا أنتج الجسم كميات من حمض البوليك تفوق قدرة الكليتين على معالجتهما أو كانت الكليتان لا تؤديان وظيفتهما على أكمل وجه، فإن التوازن هنا يختل ثم يتراكم حمض البوليك في مفاصلك، حيث يعمل على تهييج وإلهاب الغشاء المفصلي والأنسجة الاخرى المجاورة مما يسبب الألم والإحمرار والسخونة والتورم بالمفصل.
وقد يكون النقرس وراثيآ وهو يصيب الرجال أكثر كثيرآ من النساء في المرحلة العمرية( 20- 40 سنة) ، وهو نادر الحدوث بين الإناث قبل انقطاع الدورة الشهرية، ولكن لدى المسنين تقل كثيرآ تلك الفجوة بين الرجال والنساء من حيث نسبة الإصابة.
المفاصل اكثر عرضة لهذا المرض هو المفصل الذي يصل اصبع الابهام بالقدم، ولو أن مرض النقرس يمكنه أن يصيب أي مفصل بالجسم بما فيها مفاصل العمود الفقري نفسه، غير أنه تندر إصابة مفصلي الحوض والكتف بالمرض.
أسباب مرض النقرس
يحدث مرض النقرس نتيجة زيادة نسبة أملاح حمض البوليك في الدم، مما يؤدي الى ترسبها في الأغشية الداخلية للمفصل وعظام المفصل حيث تحدث الآلام المميزة للمرض.
نادرا ما يمكن علاج النقرس المزمن الحصوي من من الممكن المساهمة بعلاجه من قبل النظام الغذائي و التغييرات البسيطة.
فمن الممكن أن يخفض من خطر النقرس الحصوي المزمن عن طريق اتباع نظام غذائي منخفض البيورين وتجنب اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية والكحول لأن هذه خفض مستويات حمض اليوريك في الجسم.
يمكن أن توقف نمو الحصوات، كما يمكن في الواقع لتجمع النقرس ان تحل إذا كانت مستويات حمض اليوريك في الدم تصل إلى 6 ملغ / ديسيلتر، أو أقل.
مياه الشرب يمكن أن تساعد على تخفيف مستويات حمض اليوريك، ولكن بمجرد أن تصبح التوفة بطورالتشكيل، وعادة ما يتطلب التدخل الطبي.
تم ان شركات الأدوية تطوير مجموعة متنوعة من الأدوية للتعامل مع النقرس الحصوي المزمن مثل Febuxostat، Uloric وKrystexxa.
قد يصف الطبيب الأدوية التقليدية المسكنة المضادة للالتهابات (المسكنات) التي تشمل ايبوبروفين أو نابروكسين من أجل التعامل مع الألم من هجوم النقرس.
عندما تراكمت التراكم الكثير وعادة ما تتطلب عملية جراحية لإزالة بلورات من المفصل.
فمن المحتمل أنك سوف تكون قادرة على معرفة ما إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، فإن البلورات تكون واضحة تحت الجلد بوجود تورم كبير .
ويزيد من ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم وظهور هذه الأعراض:
الإكثار من تناول البروتينات الحيوانية .
تناول بعض المستحضرات الطبية كخلاصة الكبد.
التعرض للجراحات.
السمنة وارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم
العقاقير المدرة للبول
قصور الغدة الدرقية.
مرض الكلى
ارتفاع ضغط الدم غير المعالج
(وجود تاريخ عائلي بالإصابة بفرط حمض اليوريك في الدم. )
حيث تلعب الجينات الوراثية دوراً أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت الإحصائيات أن فرد واحد لكل أربع أشخاص مصابون بالنقرس يرجع لوجود تاريخ عائلي له.
السكري النوع الأول
العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل علي خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم
قلة النشاط (الحركة) مثل البقاء لفترات طويلة في السرير
التعب المفاجئ أو الإصابة
ضيق الشرايين
التقدم في السن
نقص التروية القلبية.
أعراضـــــــــــــــــــــه
يسبب النقرس ألمآ حادآ مفاجئآ ، وعادة ما يكون في قاعدة الاصبع الكبير(مفصل إبهام القدم) ، لكنه قد يصيب أ ي مفصل آخر وخاصة المفاصل التي أتلفتها حالات مرضية أخرى مثل الالتهاب العظمي المفصلي.
ويمكن أن يصيب النقرس شحمة الاذن والجلد المحيط بالمفصل ، وخصوصآ مفاصل الاصابع أو مؤخر العقب
وتبدأ الأعراض بآلام حادة مباغتة بالمفصل ، مع ظهور تورم وإحمرار حوله(تصبح المفاصل حمراء اللون ومتورمة) ، وقد يصاحب هذه الاعراض إرتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، وفي معظم الأحيان تحدث هذه الأزمات في فترة المساء ، لكن الأعراض لا تلبث أن تزول نهائيآ في ظرف اسبوع أو أكثر لتعاود الظهور مرة ثانية على فترات تمتد لعدة أسابيع أو أشهر او سنين.
علا جـــــــــــــــــه
1- في الأزمات الحادة للمرض يجب أن يلتزم المريض بالراحة التامة في السرير، مع عمل كمادات باردة أو دافئة حسب إستجابة الألم لأي منهما.
2- يعطى المريض المسكنات اللاستيرودية المضادة للإلتهاب ( NSAID) مثل ibuprofen أن تخفف الألم الشديد ، وهناك اسلوب بديل وهي الأدوية الفعالة ضد المرض ومن أهمها عقار الكولشيسين والذي ينبغي تناوله بمجرد ظهور الأعراض ، ويستطيع دواء كوشيسين أن يقلل بقدر كبير من حدة النوبة لكنه كثيرى مما يسبب الاسهال
3- ينصح بعدم تناول المريض للأسبرين (لأنه يثبط قدرة الجسم على إخراج حمض البوليك) ومركبات السلسيلات والأدوية المدرة للبول ، حيث إنها تسبب في ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم.
4- قد يحقن طبيبك مفصلك المصاب أو داخل العضلة بعقار الكورتيزون أو يصف لك عقاقير الكورتيزون تتناولها بالفم.
5- ينصح بشرب كميات وفيرة من الماء لتخفيف تركيز حمض البوليك في البول ، ومن ثم تقلل من خطر تكون حصوات بالكلى.
6- الإمتناع عن المشروبات الكحولية والتي تقلل من قدرة جسمك على اخراج حمض البوليك.
7- الإقلال من تناول المأكولات الغنية بالبروتينات مثل : الكبد ، الكلى ، الرنجة ، الانشوجة ، والسردين لأنها تزيد مستويات حمض البوليك.
8- الإقلال من تناول البازيلاء والحبوب المجففة.
9- قد يصف لك الطبيب عقار الوبيروينول مع عقار كوشيسين بجرعات منخفضة.
10- المحافظة على الوزن المثالي وتخفيف الوزن.
11- الحركة وعدم الكسل.
العلاجات المنزلية لمرض النقرس
1. عصير الكرز الأسود
عصير الكرز الأسود هو واحد من أفضل العلاجات المنزلية لمرض النقرس.
فقط ما يفعله هو أنه يقلل من درجة حمض اليوريك من جسمك.
من الافضل تناوله يوميا، سوف تتحسن المستويات من خلال البلورات كجزء من جسدك وسيخف جدة الالم
2. زيت الخروع
يمكن استخدام زيت الخروع وسيكون فعال للغاية فى سبل معالجة النقرس بشكل طبيعي في منزلك.
هذا الزيت يمكن استخدام وضغط أستهدف المنطقة المتأثرة من جسمك.
فالتدليك بزيت الخروع يخفف من حدة الالم
حمام القدم يساعد أيضا في تخفيف النقرس.
املئ الحوض بماء فاتر مع الماء الدافئ وأيضا كوب من ملح إبسوم وعلى أقل كمية صغيرة من العديد من الزيوت الأساسية. إذا يتأثر كامل الجسم، فهذا من شأنه ليس التخفيف على مصادر الألتهاب من النقرس والألم بل يفيد الجسم كله .
4. عادة الأكل الصحي
كل ما تأكله قد يسهم في العلاج مع مزاولة التشاط البدني .
ذلك واحد من الحلول الطبيعية لمعالجة النقرس .
خفض من الوجبات المصنعة والسكريات المكررة والعديد من أنواع الحبوب.
هذا لا يمكن أن تؤثر على نمط حياتك وبالتأكيد سوف تعزز صحتك وتعالج النقرس.
5. الإنزيمات الهضمية
وأخيرا، تحتاج بالإضافة إلى ذلك للتأكد من أن الوجبات التي تستهلك موزعة بشكل جيد الى جزيئات صغيرة بجانب الرياضة البدنية. قد تعتمد على الانزيمات لنقدم لك المزيد من المساعدة.
بواسطة مثل هذه الإنزيمات الهاضمة في دعم وجبات طعامك ، عليك التأكد من أن أي وجبة وسيلة مؤكدة على طريقة علاج النقرس بشكل طبيعي في منزلك.
الاطعمة التى تساعد بالعلاج
الكثير من الفواكه
الفواكه من المحتمل أن يكون عدد قليل جدا من البيورينات.
ومع ذلك، كما أنها توفر الكربوهيدرات المعقدة والمواد المغذية الضرورية الأخرى التي تساعدك على تحسين الصحة.
من بين جميع الفواكه، وبعض يحتوي على نسبة عالية من فيتامين C؛البرتقال واليوسفي سبيل المثال، والتي قد تساعد على منع هجمات النقرس.
وقد أظهرت بعض الدراسات أن تناول الكرز الطازج أو شرب عصير الكرز يمكن أن تساعد على التخلص من النقرس.
كما تمتلك الفواكه الملكية المضادة للالتهابات والتي سوف تقلل من آلام المفاصل وأيضا منع تآكل المفاصل، والتي من المحتمل أن تؤدي إلى أشكال قابلة للشفاء أكثر استمرار وليس من التهاب المفاصل.
مثل هشاشة العظام. كبديل، يمكنك أيضا أن تأخذ فيتامين C أو مكملات المغنيسيوم للحصول على الفوائد.
منتجات الألبان قليلة الدسم ، ومنتجات الألبان لمرضى النقرس مضرة لأنها من البروتينات الحيوانية.
ومع ذلك، منتجات الألبان منخفضة السعرات اوقليلة الدسم او خالية الدسم فعليا لاتكون البيورينات والبيورينات تم الحصول عليها من هذه المنتجات لا تسبب النقرس على أي حال.
هو حقيقة أن شرب الحليب قليل الدسم، وأكل منتجات الألبان منخفضة الدهون مثل الجبن منخفض الدسم، الزبادي المصنوع من الحليب قليل الدسم، وما إلى ذلك قد يقلل من خطر النقرس الخاص بك عن طريق أكثر من 40٪.
في حين من يعاني من نوبة النقرس، قد منتجات الألبان قليلة الدسم تساعدك على التخلص من الزائد وحمض اليوريك من الجسم عن طريق البول.
زيادة كمية السوائل تعديل النظام الغذائي قد يساعدك على إدارة النقرس المزمن وتقليل أعراض مثل آلام المفاصل.
الى جانب ذلك، تساعد السوائل أيضا في علاج النقرس
والجفاف قد يكون سببا للهجوم النقرس.
لذلك، لابد من زيادة السوائل في الجسم.
وقد وجدت إحدى الدراسات أن الرجال الذين يشربون 5 إلى 8 أكواب من الماء في يوم واحد بنسبة 40 في المئة انخفضت مخاطر هجمات النقرس.
ولكن، وتجنب شرب المشروبات الغازية السكرية من أنها قد ترفع خطر إصابتك أو ما هو أسوأ حالتك.
الأطعمة التي يجب تجنبها
الخضروات الغنية البيورين
بعض الخضروات مصادر جيدة من البيورينات التي يمكن أن تفاقم هذه الحالة.
الخضروات عالية في البيورينات تشمل الهليون، والقرنبيط، والسبانخ والبازلاء والفطر.
بعض الأطعمة تحتوي على البيورينات في كمية معتدلة
للبقوليات سبيل المثال وبعض البقول المجففة.
تجنب البيورينات في كل أمر مستحيل.
كثير من الناس يعتقدون أن الأطعمة الغنية البيورين يمكن أن تفاقم الحالة إذا استهلكت بكمية كبيرة.
ولكن وجدت إحدى الدراسات أن الأطعمة الغنية البيورين مثل البازلاء والفول والفطر، والقرنبيط، والسبانخ، والدجاج، والتي تعتبر من الأطعمة التى يجب الجذر باستهلاكها ،
قد لا تكون مرتبطة بهجمات النقرس.
البط والدجاج هم الأكثر أمانا بالخيارات ولكن اللحوم الساق هو خيار جيد من صدور الدجاج وجود الجلد.
وإن لحم التركى هي سوء اختيار لمرض النقرس، ويمكن أن تستهلك في باعتدال إذا كنت قد اختبرت ذلك ولم تجد أي أعراض.
الحد من استهلاك الكحول لأنها قد ترفع خطر إصابتك بنوبة النقرس.
بل هو مصدر غني من البيورينات يمكن أن يزيد من المخاطر، قد تكون البيرة أسوأ حالة أكثر من المشروبات الكحولية الأخرى لأنها تحتوي على الخميرة.
لأنه يزيد مستوى حمض اليوريك فضلا عن أنه يجعل إزالة هذه المادة الصعبة للجسم.
الأطعمةعالية الفركتوز الأطعمة التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز باعتبارها المكون الرئيسي ينبغي تجنبها.
المربيات والهلام والمحميات والعصائر كلها الأمثلة من الأطعمة عالية الفركتوز.
الناس، الذين لا يعانون من النقرس، ما يصل إلى 85٪ أكثر عرضة لتطوير ذلك إذا كانت تستهلك السكر بكمية عالية.
في الدراسة، فقد وجد أن استهلاك الفركتوز بالأطعمة الغنية يثير مخاطر الاصابة بالنقرس.
في عام 2010، وجد فريق البحث أن شرب المشروبات الغنية بالفركتوز المحلاة يوميا، تعرضك لزيادة خطر النقرس حتى المرأة أيضا.
القهوة أو الأطعمة الأخرى المحتوية على الكافيين مع النقرس ينبغي ان تستهلك بكمية معتدلة.
بعض الناس مدمنين على القهوة أو شرب أكثر من خمسة فناجين من القهوة في اليوم؛ مثل هؤلاء الناس يجب أن تنخفض كمية القهوة التي تصل إلى 2-3 أكواب يوميا لتناول القهوة قد تزيد من حمض اليوريك لديهم والتي من شأنها أن تؤدي إلى هجمات النقرس
ودمتم بحفظ الله سالمين
من اعدادى وترجمة لبعض المقالات الطبية
رد مع اقتباس
مواقع النشر