غريبة الروح
30-06-2004, 10:45 AM
كيف يتم الرضاعة الطبيعية على الوجه الأمثل:
كل أمرأة قادره على ارضاع طفلها نجاح ولا يحول صغر حج الثدي دون ذلك لان افراز اللبن يتوقف على نشاط الغدد اللبنية فيما يتعلق حجم الثديين بكمية الشحوم المختزنة فيهما.
يمكن ان تبدأ الرضاعة مباشرة عند انتقال المريضة من غرفة الولادة الى غرفتها لان الطفل يولد ومعه جميع العوامل التي يحتاج اليها في حياته ومنها عامل المص لذلك يكفي ان يوضع فم الطفل على الحلمة كي يبدأ بسحب اللبأ.
يجب وضع المولود في اليوم الأول لمدة 3- 5دقائق على كل طرف وتزداد المدة تدريجياً حتى تصل إلى خمسة عشر دقيقة ومع أن معظم اللبن يسحب خلال الدقائق الخمس او العشر الأولى فإن بعض الأطفال يرغبون بمص الحلمة لمدة أطول ولكل طفل طريقته الخاصة فمنهم من يرغب بالرضاعة كل اربع ساعات في حين يطلبها الآخرون كل ساعة او ساعة ونصف خاصة خلال الاسابيع الاولى من العمر.
(كمية غير كافية)
اذا كان هناك اعتقاد من الأم بأن الطفل لا يتناول كمية كافية من اللبن فيجب اخبار الطبيب يدلك. وعلى كل حال فإن زيادة وزن الطفل دليل على كفاية اللبن واذا كان يبلل الحفاظة بالبول ست مرات ويفرغ امعائه يومياً وهذا دليل كافي ومطمئن على كفاية غذاء الطفل.
قبل اعطاء الطفل الحلمة فإنه يفضل دغدغة خده بها مما يزيد من حنان الأم ويدفعه الى التفتيش عنها ليلتهمها بشدة ويجب دفع الحلمة في فمه باكملها مما يجعله يضغط على الهالة المحيطة بها بفكيه بغيه افراغ الجيوب اللبنية الموجودة خلفها كي يحصل على كمية اكبر من اللبن كما ان ذلك يحول دون رض الحلمة وتشققها وبعد ان يتوقف عن المص من الثدي الاول ينقل الى الثدي الاخر كي يتم رضاعته وبعد الانتهاء من الرضاعة يوضع الطفل على الصدر في وضعيه الجلوس لبضع دقائق ويمسد ظهره قليلاً كي تخرج الغازات التي كان قد ابتلعها اثناء الرضاعة.
(حامل خاص)
ولكي يقوم الثديان بعملهما خير قيام فإنه يجب العناية بهما على أفضل حال لذلك يجب ارتداء اثناء الحمل حامل ثدي خاصاً بالحوامل يمكن توسيعه تدريجياً ليساير ضخامتها وتنظف الحلمة من اللبأ بمسحها بالماء النظيف بضع مرات يومياً وتوضع قطعة من القماش المطوى عليهما تحت حامل الثدي وهذه متوفرة في معظم الصيدليات ومحلات العناية بالاطفال ويجب تمسيدهما من الداخل الى الخارج بلطف بعد طليهما بمادة طرية كالبليسرين (الفازلين اواي كريمات مرطبة) وذلك للمحافظة على الاقنية اللبنية سالكة اذا كانت حلمتا الثدي غائرتين فيمكن اعدادهما للرضاعة منذ منتصف الحمل يتمسيدها يومياً لدفعهما إلى الخارج بلطف بعد طليهما بالجليسرين. كما أن هناك بعض الزجاجات الخاصة يمكن وضعها على الحلمة اثناء الحمل فتؤدي بالضغط السلبي الذي تسببه داخلها إلى سحب الحلمة إلى الخارج. أن طريقة تمسيد الحلمات اثناء الحمل قد تظهر بعض المخاطر أهمها تحريض التقلصات الرحمية واحتمال بدء المخاض خصوصاً النساء اللواتي لديهم عوامل خطورة ولادة مبكرة ولذلك يجب استشارة الطبيب قبل ممارسة هذه الطريقة.
أما بعد الولادة فيجب ارتداء حامل ثدي خاص للمرصفات يتصف بوجود فتحة أمامية تتم من خلالها الرضاعة دون عناد وارتداء حامل الثدي اثناء الحمل وبعده يحول دون ارتخاء اربطة الثديين وتهد لهما.
(فشل الرضاعة)
اذا كانت المرأة لم تتمكن من الارضاع بعد ولادة سابقة وهذا لا يعني انه قد تفشل هذه المرة أيضاً بل يجب المحاولة في الرضاعة مبكراً ما أمكن ومناقشة ذلك مع الطبيب ويمكن استخدام اللبن الصناعي وذلك بعد استقرار درّ اللبن الذي يستغرق عادة اربعة إلى ستة أسابيع اذا وجد حاجة لذلك خصوصاً اذا كانت الأم عاملة ويتطلب عملها الخروج من المنزل لفترات طويلة تبتعد منها فيها عن الطفل الذي عادة ما يحتاج للغذاء ولربما يتم سحب اللبن من الفرع باستخدام مضخة خاصة أو بالعصر وايقائه وحفظه في ثلاجة التبريد لاستخدامه وقت الحاجة ويمكن تخزين الحليب لمدة 48ساعة في إناء زجاجي أو بلاستيكي دون أن يفسد شريط تدفئته قبل الرضاعة تستمر الرضاعة الطبيعية حتى ستة أشهر يمكن بعدها مساعدتها ببعض الأغذية الأخرى وربما استخدام المساعدة قبل ذلك إذا راى طبيب الأطفال ذلك. عندما يقرر الفطام فإنه يفضل أن يكون تدريجاً خلال بضعة أسابيع مما يؤدي إلى توقف إفراز اللبن دون حدوث أي مضاعفات أو اعراض مزعجة على الطفل والأم معاً. أما اذا حدث فطام فوري فإن التوقف عن الرضاعة تؤدي إلى امتلاء الثدي واحتقانهما والاحساس بالثقل وآلام في الثدي ويمكن التخفيف من ذلك بارتداء حامل ثدي من
اسب ووضع كمادات مثلجة عليهما شريطة أن لايتم سحب اللبن لأن ذلك يسبب استمرار تدفقه أما اذا كانت الاعراض في غاية الإزعاج فإنه يجب استشارة الطبيب في الأمر.
يفضل الطفل اللبن الصناعي نظراً لأن مذاقه أفضل نظراً لزيادة السكر ففي حالة المشاركة للبن الصناعي فإن لبن الأم تدريجياً يتناقص ويجب أن لا تلجأ الأم بالمشاركة واللبن الصناعي إلا إذا كانت واثقة من عدم كفاية اللبن ويفضل الانتظار فترة 2- 3أسابيع قبل اتخاذ القرار اللازم.
(طبيعية)
إن تركيب لبن الأم يتوقف على طبيعة غذائها فالأم بحاجة لتناول كميات إضافية من البروتينات والحديد والكالسيوم والفيتامينات طوال فترة الرضاعة. فالمرأة الحاملتحتاج لزيادة في السعرات الحرارية حوالي 200سعر حراري ازود من الحاجة العادية وحوالي 500سعر حراري اضافي اثناء الرضاعة وتستمد هذه الزيادة من تناول الاطعمة التالية وهي اللبن ومشتقاته مثل الجبن والبيض واللحم بانواعه والسمك والخضار والفواكه ويؤمن اللبن ومشتقاته ماتحتاج له المرضع من بروتين وكالسيوم
يجب اثناء فترة الرضاعة تجنب بعض المواد الضارة كالنيكوتن والكحول ويجب الاقلال من الكافئين ولان عدداً كبيراً من الأدوية يمكنها الوصول الى لبن الثديين فإنه لا بد من استشارة الطبيب قبل تناولها.
( الرضاعة الآمنة )
ولرضاعة آمنة وسليمة يجب اتخاذ التدابير التالية :
1- غسل اليدين بالماء والصابون دوماً قبل المباشرة بالرضاعة سواء كان من الثدي او من الزجاجة .
2- يجب اخذ وضع مريح تكون فيه جميع عضلات الجسم بحالة ارتخاء تام فإذا كانت وضعية الجلوس فإن الطريقة المثلى هي سند رأس الطفل على الذراع . اما في حالة الإضطجاع على السرير كما يحدث بعد العمليات القيصرية فيجب دفع الجسم الى الاعلى قليلاً على نحو مريح ويجب امساك الطفل على الذراع بحيث يسند راسه عليها ثم توضع الحلمة في الفم باليد الأخرى ويجب التأكد من بقاء الام مستيقظة خشية ان تنام على الطفل.
3- يجب دفع الحلمة باكملها داخل فم الطفل على نحو يضغط فيه بفكيه على هالة الثدي مما يؤيد من ادرار اللبن ويحول دون رض الحلمة وتشققها والمها.
4- يجب بقاء انف الرضيع حراً اي غير مكتوم بالثدي اثناء الرضاعة بالطرف الايمن واتمامها بالايسر من الرضاعة التالية يتم العكس وذلك بالتناوب لان الرضيع يفرغ الثدي الاول كلياً والثاني جزئياً وباللجوء لهذه الطريقة يتم المحافظة على ادرار اللبن من الطرفين بالتساوي مع بقائهما متناظرين لان الثدي الذي يتوقف منه الادرار يبقى اصغر من الاخر.
6- يجب مسح الحلمة بعد الانتهاء من الرضاعة بقطعه من القماش مبللة بالماء النظيف ويجب عدم استعمال الصابون او الكحول والمواد المطهرة مثل الكولونيا مما يؤدي الى جفافها وتشققها.
7- عندما يكون المكان غير مناسب للرضاعة فإنها من الممكن الجلوس جانباً والاستعانة بغطاء لتغطية كتف الام وصدرها والطفل اثناء الرضاعة وذلك افضل من تأخير اوانها لا يوجد ما يمنع ممارسة العلاقات الزوجيه على غرار الام غير المرضع وقد يلاحظ جفاف في المهبل مما يسبب بعض الالم مما يستدعى استعمال بعض المواد المزلقة.
يعتقد بعض النساء ان الارضاع يحول دون الحمل طيلة فترة الرضاعة ومع ان ذلك صحيح عند بعضهن الا انه ليس قاعدة مطلقة فاذا كانت لدى المرأة خبرة بذلك في الولادات السابقة فلا مانع من الاستمرار عليها اما اذا كانت هي الولادة الأولى فلا بد من الاستعانة برأي الطبيب.
اللوالب الرحمية افضل موانع الحمل في فترة الرضاعة لعدم تداخلها في التبويض اما اذا رفضتها الزوجة او وجد ما يحول دون استعمالها فيمكن اللجوء الى الحبوب التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط. لأن الحبوب التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجسترون معاً تؤدي الى شح اللبن وجفافه وتعطي الحبوب على نحو متواصل دون انقطاع ودون طمث اثناء استعمالها لتستدل بالحبوب الثنائية بعد الفطام ولدى تعذر استعمال اي من الطريقتين السابقتين يمكن اللجوء الى العوازل الذكرية او الانثوية او المراهم والتحاميل القالة للنطاف علماً بأن ذلك قد يكون غير ملائم لاحد الزوجين او كليهما اما طريقة التوقيت فلا يمكن اللجوء اليها في فترة الارضاع إلا اذا كان الطمث منتظماً .
تشقق الحلمة ( الم الحلمة )
تشعر الكثير من المرضعات بالم في الحلمة خلال اسابيع الرضاعة الأولى بسبب حدوث بعض التشققات فيها وقد يترافق الالم بظهور بعض القطرات الدموية ويمكن الوقاية من التشقق باللجوء للوسائل التالية :
1- دفع الحلمة بكاملها داخل فم الرضيع .
2- عدم السماح للرضيع بعلك الحلمة بعد شبعه .
3- تجنب غسيل الحلمة المتكرر.
4- المحافظة على جفافها في الفترة الفاصلة بين الرضاعات .
5يجب تعريض الحلمة للهواء او الحرارة الجافة.
6- عدم ارتداء حامل ثدي مبطن بمواد بلاستيكية .
7- عدم غسل الحلمة بالصابون او مسحها بالكحول او الكريمات المعطرة .
8- ارضاع الطفل فترة 5- 10دقائق فقط من الحلمة الواحدة.
9- وضع الطفل على الثدي بالوضع المريح للام .
10- ارضاع الطفل من الطرف السليم لمدة اربع وعشرين ساعة وضع اللبن من الطرف المصاب وبينما يلتئم التشقق.
التهاب الثدي :
يحدث التهاب الثدي نتيجة وصول بعض الجراثيم الى الغدد اللبنية والتهابها ويصادف ذلك بعد الاسبوع الأول للولادة.
ويحدث تشقق في الحلمة ويظهر التهاب الثدي على شكل الم شديد في الثدي المصاب مع احمراره وقساوته ويرفقه عادة او يسبقه ارتفاع شديد بالحرارة مترافق مع شعور برجفة وبرد وهو يستدعي المعالجة السريعة بالمضادات قبل تحوله الى خراج يحتاج الى افراغه جراحياً وتوقف الرضاعة من الثدي المصاب اثناء المعالجة.
الأرضاع المشارك بالتغذية الاصطناعية :
قد يستدعى الحال مشاركة الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية ويجب معرفة ان هذه المشاركة تؤدي الى شح اللبن الطبيعي لذلك يجب استعمال اللبن الطبيعي اذا دعت الظروف بمغادرة المنزل بسحبه وحفظه من وعاء معقم في البراد لاعطائه الطفل اثناء الغيار من البيت. ان اعطاء اللبن بواسطة الرضاعة الصناعية يجعله يميل اليها لانها تغدق عليه اللبن باقل غذاء وعند الحاجة للبن الصناعي فيجب اتباع نصائح طبيب الاطفال باختيار اللبن المناسب وطريقة استعماله.
التغذية بالزجاجة الرضاعة الصناعية :
عند الحاجة لاستخدام الرضاعة الصناعية فيجب الالتزام بالشروط التالية :
1- التقيد بنوعية اللبن الذي يوصي به طبيب الاطفال ويجب عدم استعمال النوعية التي يستعملها الغير دون استشارة.
2- يجب غسل اليدين بالماء والصابون قبل المباشرة باعداد اللبن .
3- يجب تعقيم الزجاجة والحلمة الصناعية جيداً بالغلي بعد كل استعمال.
4- يجب التقيد بمقادير اللبن حسب توجيهات الطبيب او الشركة الصانعة.
5- يجب اعداد اكثر من وجبة وحفظها في البراد لتدفئتها واستعمالها حين اللزوم خصوصاً اذا كانت فترة الغياب عن المنزل طويلة . 6- يجب فحص حرارة اللبن قبل اعطائه للطفل وذلك بصب قليل منه على الرسغ وذلك خشية لحرق فم الطفل .
كل أمرأة قادره على ارضاع طفلها نجاح ولا يحول صغر حج الثدي دون ذلك لان افراز اللبن يتوقف على نشاط الغدد اللبنية فيما يتعلق حجم الثديين بكمية الشحوم المختزنة فيهما.
يمكن ان تبدأ الرضاعة مباشرة عند انتقال المريضة من غرفة الولادة الى غرفتها لان الطفل يولد ومعه جميع العوامل التي يحتاج اليها في حياته ومنها عامل المص لذلك يكفي ان يوضع فم الطفل على الحلمة كي يبدأ بسحب اللبأ.
يجب وضع المولود في اليوم الأول لمدة 3- 5دقائق على كل طرف وتزداد المدة تدريجياً حتى تصل إلى خمسة عشر دقيقة ومع أن معظم اللبن يسحب خلال الدقائق الخمس او العشر الأولى فإن بعض الأطفال يرغبون بمص الحلمة لمدة أطول ولكل طفل طريقته الخاصة فمنهم من يرغب بالرضاعة كل اربع ساعات في حين يطلبها الآخرون كل ساعة او ساعة ونصف خاصة خلال الاسابيع الاولى من العمر.
(كمية غير كافية)
اذا كان هناك اعتقاد من الأم بأن الطفل لا يتناول كمية كافية من اللبن فيجب اخبار الطبيب يدلك. وعلى كل حال فإن زيادة وزن الطفل دليل على كفاية اللبن واذا كان يبلل الحفاظة بالبول ست مرات ويفرغ امعائه يومياً وهذا دليل كافي ومطمئن على كفاية غذاء الطفل.
قبل اعطاء الطفل الحلمة فإنه يفضل دغدغة خده بها مما يزيد من حنان الأم ويدفعه الى التفتيش عنها ليلتهمها بشدة ويجب دفع الحلمة في فمه باكملها مما يجعله يضغط على الهالة المحيطة بها بفكيه بغيه افراغ الجيوب اللبنية الموجودة خلفها كي يحصل على كمية اكبر من اللبن كما ان ذلك يحول دون رض الحلمة وتشققها وبعد ان يتوقف عن المص من الثدي الاول ينقل الى الثدي الاخر كي يتم رضاعته وبعد الانتهاء من الرضاعة يوضع الطفل على الصدر في وضعيه الجلوس لبضع دقائق ويمسد ظهره قليلاً كي تخرج الغازات التي كان قد ابتلعها اثناء الرضاعة.
(حامل خاص)
ولكي يقوم الثديان بعملهما خير قيام فإنه يجب العناية بهما على أفضل حال لذلك يجب ارتداء اثناء الحمل حامل ثدي خاصاً بالحوامل يمكن توسيعه تدريجياً ليساير ضخامتها وتنظف الحلمة من اللبأ بمسحها بالماء النظيف بضع مرات يومياً وتوضع قطعة من القماش المطوى عليهما تحت حامل الثدي وهذه متوفرة في معظم الصيدليات ومحلات العناية بالاطفال ويجب تمسيدهما من الداخل الى الخارج بلطف بعد طليهما بمادة طرية كالبليسرين (الفازلين اواي كريمات مرطبة) وذلك للمحافظة على الاقنية اللبنية سالكة اذا كانت حلمتا الثدي غائرتين فيمكن اعدادهما للرضاعة منذ منتصف الحمل يتمسيدها يومياً لدفعهما إلى الخارج بلطف بعد طليهما بالجليسرين. كما أن هناك بعض الزجاجات الخاصة يمكن وضعها على الحلمة اثناء الحمل فتؤدي بالضغط السلبي الذي تسببه داخلها إلى سحب الحلمة إلى الخارج. أن طريقة تمسيد الحلمات اثناء الحمل قد تظهر بعض المخاطر أهمها تحريض التقلصات الرحمية واحتمال بدء المخاض خصوصاً النساء اللواتي لديهم عوامل خطورة ولادة مبكرة ولذلك يجب استشارة الطبيب قبل ممارسة هذه الطريقة.
أما بعد الولادة فيجب ارتداء حامل ثدي خاص للمرصفات يتصف بوجود فتحة أمامية تتم من خلالها الرضاعة دون عناد وارتداء حامل الثدي اثناء الحمل وبعده يحول دون ارتخاء اربطة الثديين وتهد لهما.
(فشل الرضاعة)
اذا كانت المرأة لم تتمكن من الارضاع بعد ولادة سابقة وهذا لا يعني انه قد تفشل هذه المرة أيضاً بل يجب المحاولة في الرضاعة مبكراً ما أمكن ومناقشة ذلك مع الطبيب ويمكن استخدام اللبن الصناعي وذلك بعد استقرار درّ اللبن الذي يستغرق عادة اربعة إلى ستة أسابيع اذا وجد حاجة لذلك خصوصاً اذا كانت الأم عاملة ويتطلب عملها الخروج من المنزل لفترات طويلة تبتعد منها فيها عن الطفل الذي عادة ما يحتاج للغذاء ولربما يتم سحب اللبن من الفرع باستخدام مضخة خاصة أو بالعصر وايقائه وحفظه في ثلاجة التبريد لاستخدامه وقت الحاجة ويمكن تخزين الحليب لمدة 48ساعة في إناء زجاجي أو بلاستيكي دون أن يفسد شريط تدفئته قبل الرضاعة تستمر الرضاعة الطبيعية حتى ستة أشهر يمكن بعدها مساعدتها ببعض الأغذية الأخرى وربما استخدام المساعدة قبل ذلك إذا راى طبيب الأطفال ذلك. عندما يقرر الفطام فإنه يفضل أن يكون تدريجاً خلال بضعة أسابيع مما يؤدي إلى توقف إفراز اللبن دون حدوث أي مضاعفات أو اعراض مزعجة على الطفل والأم معاً. أما اذا حدث فطام فوري فإن التوقف عن الرضاعة تؤدي إلى امتلاء الثدي واحتقانهما والاحساس بالثقل وآلام في الثدي ويمكن التخفيف من ذلك بارتداء حامل ثدي من
اسب ووضع كمادات مثلجة عليهما شريطة أن لايتم سحب اللبن لأن ذلك يسبب استمرار تدفقه أما اذا كانت الاعراض في غاية الإزعاج فإنه يجب استشارة الطبيب في الأمر.
يفضل الطفل اللبن الصناعي نظراً لأن مذاقه أفضل نظراً لزيادة السكر ففي حالة المشاركة للبن الصناعي فإن لبن الأم تدريجياً يتناقص ويجب أن لا تلجأ الأم بالمشاركة واللبن الصناعي إلا إذا كانت واثقة من عدم كفاية اللبن ويفضل الانتظار فترة 2- 3أسابيع قبل اتخاذ القرار اللازم.
(طبيعية)
إن تركيب لبن الأم يتوقف على طبيعة غذائها فالأم بحاجة لتناول كميات إضافية من البروتينات والحديد والكالسيوم والفيتامينات طوال فترة الرضاعة. فالمرأة الحاملتحتاج لزيادة في السعرات الحرارية حوالي 200سعر حراري ازود من الحاجة العادية وحوالي 500سعر حراري اضافي اثناء الرضاعة وتستمد هذه الزيادة من تناول الاطعمة التالية وهي اللبن ومشتقاته مثل الجبن والبيض واللحم بانواعه والسمك والخضار والفواكه ويؤمن اللبن ومشتقاته ماتحتاج له المرضع من بروتين وكالسيوم
يجب اثناء فترة الرضاعة تجنب بعض المواد الضارة كالنيكوتن والكحول ويجب الاقلال من الكافئين ولان عدداً كبيراً من الأدوية يمكنها الوصول الى لبن الثديين فإنه لا بد من استشارة الطبيب قبل تناولها.
( الرضاعة الآمنة )
ولرضاعة آمنة وسليمة يجب اتخاذ التدابير التالية :
1- غسل اليدين بالماء والصابون دوماً قبل المباشرة بالرضاعة سواء كان من الثدي او من الزجاجة .
2- يجب اخذ وضع مريح تكون فيه جميع عضلات الجسم بحالة ارتخاء تام فإذا كانت وضعية الجلوس فإن الطريقة المثلى هي سند رأس الطفل على الذراع . اما في حالة الإضطجاع على السرير كما يحدث بعد العمليات القيصرية فيجب دفع الجسم الى الاعلى قليلاً على نحو مريح ويجب امساك الطفل على الذراع بحيث يسند راسه عليها ثم توضع الحلمة في الفم باليد الأخرى ويجب التأكد من بقاء الام مستيقظة خشية ان تنام على الطفل.
3- يجب دفع الحلمة باكملها داخل فم الطفل على نحو يضغط فيه بفكيه على هالة الثدي مما يؤيد من ادرار اللبن ويحول دون رض الحلمة وتشققها والمها.
4- يجب بقاء انف الرضيع حراً اي غير مكتوم بالثدي اثناء الرضاعة بالطرف الايمن واتمامها بالايسر من الرضاعة التالية يتم العكس وذلك بالتناوب لان الرضيع يفرغ الثدي الاول كلياً والثاني جزئياً وباللجوء لهذه الطريقة يتم المحافظة على ادرار اللبن من الطرفين بالتساوي مع بقائهما متناظرين لان الثدي الذي يتوقف منه الادرار يبقى اصغر من الاخر.
6- يجب مسح الحلمة بعد الانتهاء من الرضاعة بقطعه من القماش مبللة بالماء النظيف ويجب عدم استعمال الصابون او الكحول والمواد المطهرة مثل الكولونيا مما يؤدي الى جفافها وتشققها.
7- عندما يكون المكان غير مناسب للرضاعة فإنها من الممكن الجلوس جانباً والاستعانة بغطاء لتغطية كتف الام وصدرها والطفل اثناء الرضاعة وذلك افضل من تأخير اوانها لا يوجد ما يمنع ممارسة العلاقات الزوجيه على غرار الام غير المرضع وقد يلاحظ جفاف في المهبل مما يسبب بعض الالم مما يستدعى استعمال بعض المواد المزلقة.
يعتقد بعض النساء ان الارضاع يحول دون الحمل طيلة فترة الرضاعة ومع ان ذلك صحيح عند بعضهن الا انه ليس قاعدة مطلقة فاذا كانت لدى المرأة خبرة بذلك في الولادات السابقة فلا مانع من الاستمرار عليها اما اذا كانت هي الولادة الأولى فلا بد من الاستعانة برأي الطبيب.
اللوالب الرحمية افضل موانع الحمل في فترة الرضاعة لعدم تداخلها في التبويض اما اذا رفضتها الزوجة او وجد ما يحول دون استعمالها فيمكن اللجوء الى الحبوب التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط. لأن الحبوب التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجسترون معاً تؤدي الى شح اللبن وجفافه وتعطي الحبوب على نحو متواصل دون انقطاع ودون طمث اثناء استعمالها لتستدل بالحبوب الثنائية بعد الفطام ولدى تعذر استعمال اي من الطريقتين السابقتين يمكن اللجوء الى العوازل الذكرية او الانثوية او المراهم والتحاميل القالة للنطاف علماً بأن ذلك قد يكون غير ملائم لاحد الزوجين او كليهما اما طريقة التوقيت فلا يمكن اللجوء اليها في فترة الارضاع إلا اذا كان الطمث منتظماً .
تشقق الحلمة ( الم الحلمة )
تشعر الكثير من المرضعات بالم في الحلمة خلال اسابيع الرضاعة الأولى بسبب حدوث بعض التشققات فيها وقد يترافق الالم بظهور بعض القطرات الدموية ويمكن الوقاية من التشقق باللجوء للوسائل التالية :
1- دفع الحلمة بكاملها داخل فم الرضيع .
2- عدم السماح للرضيع بعلك الحلمة بعد شبعه .
3- تجنب غسيل الحلمة المتكرر.
4- المحافظة على جفافها في الفترة الفاصلة بين الرضاعات .
5يجب تعريض الحلمة للهواء او الحرارة الجافة.
6- عدم ارتداء حامل ثدي مبطن بمواد بلاستيكية .
7- عدم غسل الحلمة بالصابون او مسحها بالكحول او الكريمات المعطرة .
8- ارضاع الطفل فترة 5- 10دقائق فقط من الحلمة الواحدة.
9- وضع الطفل على الثدي بالوضع المريح للام .
10- ارضاع الطفل من الطرف السليم لمدة اربع وعشرين ساعة وضع اللبن من الطرف المصاب وبينما يلتئم التشقق.
التهاب الثدي :
يحدث التهاب الثدي نتيجة وصول بعض الجراثيم الى الغدد اللبنية والتهابها ويصادف ذلك بعد الاسبوع الأول للولادة.
ويحدث تشقق في الحلمة ويظهر التهاب الثدي على شكل الم شديد في الثدي المصاب مع احمراره وقساوته ويرفقه عادة او يسبقه ارتفاع شديد بالحرارة مترافق مع شعور برجفة وبرد وهو يستدعي المعالجة السريعة بالمضادات قبل تحوله الى خراج يحتاج الى افراغه جراحياً وتوقف الرضاعة من الثدي المصاب اثناء المعالجة.
الأرضاع المشارك بالتغذية الاصطناعية :
قد يستدعى الحال مشاركة الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية ويجب معرفة ان هذه المشاركة تؤدي الى شح اللبن الطبيعي لذلك يجب استعمال اللبن الطبيعي اذا دعت الظروف بمغادرة المنزل بسحبه وحفظه من وعاء معقم في البراد لاعطائه الطفل اثناء الغيار من البيت. ان اعطاء اللبن بواسطة الرضاعة الصناعية يجعله يميل اليها لانها تغدق عليه اللبن باقل غذاء وعند الحاجة للبن الصناعي فيجب اتباع نصائح طبيب الاطفال باختيار اللبن المناسب وطريقة استعماله.
التغذية بالزجاجة الرضاعة الصناعية :
عند الحاجة لاستخدام الرضاعة الصناعية فيجب الالتزام بالشروط التالية :
1- التقيد بنوعية اللبن الذي يوصي به طبيب الاطفال ويجب عدم استعمال النوعية التي يستعملها الغير دون استشارة.
2- يجب غسل اليدين بالماء والصابون قبل المباشرة باعداد اللبن .
3- يجب تعقيم الزجاجة والحلمة الصناعية جيداً بالغلي بعد كل استعمال.
4- يجب التقيد بمقادير اللبن حسب توجيهات الطبيب او الشركة الصانعة.
5- يجب اعداد اكثر من وجبة وحفظها في البراد لتدفئتها واستعمالها حين اللزوم خصوصاً اذا كانت فترة الغياب عن المنزل طويلة . 6- يجب فحص حرارة اللبن قبل اعطائه للطفل وذلك بصب قليل منه على الرسغ وذلك خشية لحرق فم الطفل .