ام انس
27-09-2003, 01:40 AM
أهم اعراض فقر الدم عند المسنين
ان فقر الدم في حد ذاته ليس مرضا كيانيا، لذا فلابد من وجود الكثر من الملامح السريريه المشتركة بين الانواع الرئيسة الثلاثة المذكروة انفا. والتمييز الدقيق بين نوع وأخر يتطلب اجراء فحوص اختصاصية عديدة للدم. يعاني المسنون من اعراض فقر الدم نفسها تقريبا التي يعاني منها المرضى الشباب واهمها: سهولة حدوث التعب دون اجهاد يذكر، وضيق نفس، وخفقان قلب عند الاجهاد، ودوام فقدان الشهية، وعلى الرغم من انها اعراض شائعة الا انها ليست تشخيصية، فمثلا قد يحدث ضيق النفس دون ان يكون فقر الدم موجودا. وثمة اعراض غير نوعية يعاني منها المسنون اهمها الصداع والهيوجية وضعف في التركيز وبرودة الاطراف. وغالبا ما يتظاهر فقر الدم في المسنين على شكل تحرك الخطاطي وسقوط مفاجئ وتخليط عقلي ولربما سلس البول. الا ان الشحوب هو اهم العلامات ويمكن اكتشافه في الوجه وفي راحة اليدين وفي الغشاء المخاطي للشفاة او الملتحمتين تجدر الاشادة ال انه لا يمكن الاعتماد على حدوث الشحوب في موضع واحد فقط في تشخيص حالة فقر دم اذ قد يكون ذلك مضللا للتشخيص، بل يصار الى اخذ جميع هذه المواضع بعين الاعتبار، فانها تؤمن في مجموعهما دليلا سيريريا قاطعا يعتمد عليه في حالة فقر الدم. وثمة علامات سريرية اخرى ذات قيمة تشخيصية منها:
- تغيرات ظفرية حثلية: ان تقصر الاظفار شبه التام واصم لفقرا لدم بعوز الحديد. وثمة تغيرات اخرى شائعة كهشاشة الاظفار وتسطحها وتحرفها الا انها اعراض شائعة ايضا في غياب فقر الدم لذا فانها ذات قيمة تشخيصية محدودة.
التهاب اللسان:
يحمر اللسان ويتقرح ويصبح ذا شكل املس بسبب تقلص الحليمات وتسطحها تشاهد هذه العلامات السريرية في كثير من المرضى الذين يعانون من فقر الدم الوبيل وكذلك في النذر اليسير من المرضى الذين يعانون من فقر الدم يعوز الحديد.
علامات متفرقة: وذمة في الكواحل وحمى منخفضه درجة الحرارة وفقد الوزن
صحه وطب
ان فقر الدم في حد ذاته ليس مرضا كيانيا، لذا فلابد من وجود الكثر من الملامح السريريه المشتركة بين الانواع الرئيسة الثلاثة المذكروة انفا. والتمييز الدقيق بين نوع وأخر يتطلب اجراء فحوص اختصاصية عديدة للدم. يعاني المسنون من اعراض فقر الدم نفسها تقريبا التي يعاني منها المرضى الشباب واهمها: سهولة حدوث التعب دون اجهاد يذكر، وضيق نفس، وخفقان قلب عند الاجهاد، ودوام فقدان الشهية، وعلى الرغم من انها اعراض شائعة الا انها ليست تشخيصية، فمثلا قد يحدث ضيق النفس دون ان يكون فقر الدم موجودا. وثمة اعراض غير نوعية يعاني منها المسنون اهمها الصداع والهيوجية وضعف في التركيز وبرودة الاطراف. وغالبا ما يتظاهر فقر الدم في المسنين على شكل تحرك الخطاطي وسقوط مفاجئ وتخليط عقلي ولربما سلس البول. الا ان الشحوب هو اهم العلامات ويمكن اكتشافه في الوجه وفي راحة اليدين وفي الغشاء المخاطي للشفاة او الملتحمتين تجدر الاشادة ال انه لا يمكن الاعتماد على حدوث الشحوب في موضع واحد فقط في تشخيص حالة فقر دم اذ قد يكون ذلك مضللا للتشخيص، بل يصار الى اخذ جميع هذه المواضع بعين الاعتبار، فانها تؤمن في مجموعهما دليلا سيريريا قاطعا يعتمد عليه في حالة فقر الدم. وثمة علامات سريرية اخرى ذات قيمة تشخيصية منها:
- تغيرات ظفرية حثلية: ان تقصر الاظفار شبه التام واصم لفقرا لدم بعوز الحديد. وثمة تغيرات اخرى شائعة كهشاشة الاظفار وتسطحها وتحرفها الا انها اعراض شائعة ايضا في غياب فقر الدم لذا فانها ذات قيمة تشخيصية محدودة.
التهاب اللسان:
يحمر اللسان ويتقرح ويصبح ذا شكل املس بسبب تقلص الحليمات وتسطحها تشاهد هذه العلامات السريرية في كثير من المرضى الذين يعانون من فقر الدم الوبيل وكذلك في النذر اليسير من المرضى الذين يعانون من فقر الدم يعوز الحديد.
علامات متفرقة: وذمة في الكواحل وحمى منخفضه درجة الحرارة وفقد الوزن
صحه وطب