امل الياسمين
25-04-2005, 10:13 PM
التبول اللاارادى عند الأطفال
كيف نفهمه؟ ونعالجه؟
التعريف بالمشكلة :
التبول اللاارادى من أكثر الاضطرابات شيوعاً فى مرحلة الطفولة، وهو عبارة عن الانسياب التلقائى للبول ليلاً أو نهاراً، أو ليلاً ونهاراً معاً لدى طفل تجاوز عمره الأربع سنوات، أى السن التى يتوقع فيها أن يتحكم الطفل بمثانته.
ويمكن أن يكون التبول أولياً Primary، بحيث يظهر فى عدم قدرة الطفل منذ ولادته وحتى سن متأخرة على ضبط عملية التبول.
أو يكون التبول ثانوياً Secondary، بحيث يعود الطفل إلى التبول ثانية بعد أن يكون قد تحكم بمثانته لفترة لا تقل عن سنة.
وفى بعض الأحيان يترافق التبول اللاارادى بالتبرز اللاارادى ايضاً، ولكن نطمئن الوالدين .. فلابد أن يكون هناك علاج لهذه المشكلة .. ولكن لابد أن نتعرف أولاً على الأسباب المؤدية لهذه المشكلة.
ما هى أسباب التبول اللاارادى عند الأطفال ؟
هناك عوامل نفسية وإجتماعية وتربوية وفيزيولوجية مرتبطة بهذه المشكلة لدى الأطفال كالتالى :
العوامل النفسية والاجتماعية والتربوية :
الإهمال فى تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكى تتكون لديه عادة التحكم فى البول.
التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقاً لدى الطفل.
استخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.
التفكك الأسرى مثل الطلاق والانفصال وتعدد الزوجات وازدحام المنزل وكثرة الشجار أمام الطفل.
مرض الطفل ودخوله إلى المستشفى للعلاج.
بداية دخول الطفل للمدرسة والانفصال عن الأم.
الانتقال أو الهجرة من بلد لآخر أو من مدينة لأخرى.
الغيرة بسبب ولادة طفل جديد فى الأسرة.
نقص الحب والحرمان العاطفى من جانب الأم.
العوامل الفيزيولوجية :
وتتمثل العوامل الفيزيولوجية فى وجود اسباب تتعلق بالنوم العميق لدى الطفل، وعادة ما ترتبط العوامل الاجتماعية والتربوية والنفسية بالعوامل الفيزيولوجية فى اسباب التبول اللاارادى عند الطفل.,
كيفية التغلب على التبول اللاارادى عند الطفل :
إن معاناة الطفل من هذه المشكلة تنعكس على حالته النفسية، فيصاب بالاكتئاب والإحراج بين زملاؤه، ويشعر بالنقص والدونية، ويلجاً إلى الإنزواء والإبتعاد عن الأنشطة الاجتماعية،
وقد يكون عرضة لسخرية أخوته وزملاؤه فيثور بعصبية وقد يلجأ للعنف، ومما يزيد من حالته توبيخ الأم له وتوجيه العقاب البدنى مما يزيد ذلك من إستمراره فى التبول.
برنامج إرشاداى ونصائح للأم لمساعدة الطفل فى التخلص من المشكلة :
توفير الأجواء الهادئة فى المنزل لإبعاد التوتر عن الطفل.
توجيه الأخوة بعدم السخرية والإستهزاء من مشكلة الطفل.
ضرورة مراجعة الطبيب للتأكد من سلامة الجهاز البولى عند الطفل.
ضرورة الإلتزام بالهدوء والتحلى بالصبر على مواجهة هذه المشكلة، وإشعار الطفل بالثقة فى النفس وترديد عبارات الثناء والتشجيع بأنه قادر على التغلب على هذه المشكلة.
مساعدة الطفل على النوم ساعات كافية بالليل، وأن ينام بالنهار ساعة واحدة فقط، لأن ذلك يساعد فى التغلب على مشكلة عمق النوم.
من الضرورى أن يكون غذاء الطفل صحياً وخالى من التوابل الحارة أو من الموالح والسكريات.
تشجيع الطفل على الذهاب لدورة المياه قبل النوم.
تشجيعه على عدم تناول المشروبات الغازية والسوائل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
توفير أغطية وملابس داخلية بقرب الطفل وتشجيعه على القيام بتبديلها بمفرده فى حالة التبول حتى يشعر بمسئوليته تجاه هذه المشكلة.
إيقاظ الطفل بعد ساعة ونصف تقريباً من نومه لقضاء حاجته، وتكرار ذلك بعد ثلاث ساعات من نومه.
استخدام أساليب التشجيع اللفظى مثل " أنت اليوم ممتاز لأنك لم تبلل فراشك".
نطلب من الطفل ونساعده فى إعداد جدول أسبوعى يسجل فيه الأيام الجافة، وذلك بمكافأة رمزية ( ملصق نجمة أو وجه باسم/ أو .. ) وكتابة ملاحظات أمام الأيام المبللة.
مثال لجدول تسجيل الليالى الجافة
اليوم الليالى الجافة الليالى المبللة ملاحظات المدعمات
السبت ممتاز مقلمة
الأحد غسل ملابسه الداخلية كتاب قصة
الاثنين ممتاز لعبة صغيرة
الثلاثاء رتب أغطية السرير علبة ألوان
الاربعاء غسل ملابسه الداخلية غذاء بمطعم
الخميس ممتاز كراسة تلوين
الجمعة ممتاز حضور حفل
زيارة ملاهى
تقدم المكافآت المادية والمعنوية والمدعمات فقط بعد نجاح أسبوع متواصل على الأقل.
وننصح الأم إذا وجدت نفسها بحاجة إلى مساعدة فى علاج هذا الأمر فلا تترددى فى مراجعة اخصائى نفسى والعيادة النفسية للأطفال.
منقول للفائدة
كيف نفهمه؟ ونعالجه؟
التعريف بالمشكلة :
التبول اللاارادى من أكثر الاضطرابات شيوعاً فى مرحلة الطفولة، وهو عبارة عن الانسياب التلقائى للبول ليلاً أو نهاراً، أو ليلاً ونهاراً معاً لدى طفل تجاوز عمره الأربع سنوات، أى السن التى يتوقع فيها أن يتحكم الطفل بمثانته.
ويمكن أن يكون التبول أولياً Primary، بحيث يظهر فى عدم قدرة الطفل منذ ولادته وحتى سن متأخرة على ضبط عملية التبول.
أو يكون التبول ثانوياً Secondary، بحيث يعود الطفل إلى التبول ثانية بعد أن يكون قد تحكم بمثانته لفترة لا تقل عن سنة.
وفى بعض الأحيان يترافق التبول اللاارادى بالتبرز اللاارادى ايضاً، ولكن نطمئن الوالدين .. فلابد أن يكون هناك علاج لهذه المشكلة .. ولكن لابد أن نتعرف أولاً على الأسباب المؤدية لهذه المشكلة.
ما هى أسباب التبول اللاارادى عند الأطفال ؟
هناك عوامل نفسية وإجتماعية وتربوية وفيزيولوجية مرتبطة بهذه المشكلة لدى الأطفال كالتالى :
العوامل النفسية والاجتماعية والتربوية :
الإهمال فى تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكى تتكون لديه عادة التحكم فى البول.
التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقاً لدى الطفل.
استخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.
التفكك الأسرى مثل الطلاق والانفصال وتعدد الزوجات وازدحام المنزل وكثرة الشجار أمام الطفل.
مرض الطفل ودخوله إلى المستشفى للعلاج.
بداية دخول الطفل للمدرسة والانفصال عن الأم.
الانتقال أو الهجرة من بلد لآخر أو من مدينة لأخرى.
الغيرة بسبب ولادة طفل جديد فى الأسرة.
نقص الحب والحرمان العاطفى من جانب الأم.
العوامل الفيزيولوجية :
وتتمثل العوامل الفيزيولوجية فى وجود اسباب تتعلق بالنوم العميق لدى الطفل، وعادة ما ترتبط العوامل الاجتماعية والتربوية والنفسية بالعوامل الفيزيولوجية فى اسباب التبول اللاارادى عند الطفل.,
كيفية التغلب على التبول اللاارادى عند الطفل :
إن معاناة الطفل من هذه المشكلة تنعكس على حالته النفسية، فيصاب بالاكتئاب والإحراج بين زملاؤه، ويشعر بالنقص والدونية، ويلجاً إلى الإنزواء والإبتعاد عن الأنشطة الاجتماعية،
وقد يكون عرضة لسخرية أخوته وزملاؤه فيثور بعصبية وقد يلجأ للعنف، ومما يزيد من حالته توبيخ الأم له وتوجيه العقاب البدنى مما يزيد ذلك من إستمراره فى التبول.
برنامج إرشاداى ونصائح للأم لمساعدة الطفل فى التخلص من المشكلة :
توفير الأجواء الهادئة فى المنزل لإبعاد التوتر عن الطفل.
توجيه الأخوة بعدم السخرية والإستهزاء من مشكلة الطفل.
ضرورة مراجعة الطبيب للتأكد من سلامة الجهاز البولى عند الطفل.
ضرورة الإلتزام بالهدوء والتحلى بالصبر على مواجهة هذه المشكلة، وإشعار الطفل بالثقة فى النفس وترديد عبارات الثناء والتشجيع بأنه قادر على التغلب على هذه المشكلة.
مساعدة الطفل على النوم ساعات كافية بالليل، وأن ينام بالنهار ساعة واحدة فقط، لأن ذلك يساعد فى التغلب على مشكلة عمق النوم.
من الضرورى أن يكون غذاء الطفل صحياً وخالى من التوابل الحارة أو من الموالح والسكريات.
تشجيع الطفل على الذهاب لدورة المياه قبل النوم.
تشجيعه على عدم تناول المشروبات الغازية والسوائل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
توفير أغطية وملابس داخلية بقرب الطفل وتشجيعه على القيام بتبديلها بمفرده فى حالة التبول حتى يشعر بمسئوليته تجاه هذه المشكلة.
إيقاظ الطفل بعد ساعة ونصف تقريباً من نومه لقضاء حاجته، وتكرار ذلك بعد ثلاث ساعات من نومه.
استخدام أساليب التشجيع اللفظى مثل " أنت اليوم ممتاز لأنك لم تبلل فراشك".
نطلب من الطفل ونساعده فى إعداد جدول أسبوعى يسجل فيه الأيام الجافة، وذلك بمكافأة رمزية ( ملصق نجمة أو وجه باسم/ أو .. ) وكتابة ملاحظات أمام الأيام المبللة.
مثال لجدول تسجيل الليالى الجافة
اليوم الليالى الجافة الليالى المبللة ملاحظات المدعمات
السبت ممتاز مقلمة
الأحد غسل ملابسه الداخلية كتاب قصة
الاثنين ممتاز لعبة صغيرة
الثلاثاء رتب أغطية السرير علبة ألوان
الاربعاء غسل ملابسه الداخلية غذاء بمطعم
الخميس ممتاز كراسة تلوين
الجمعة ممتاز حضور حفل
زيارة ملاهى
تقدم المكافآت المادية والمعنوية والمدعمات فقط بعد نجاح أسبوع متواصل على الأقل.
وننصح الأم إذا وجدت نفسها بحاجة إلى مساعدة فى علاج هذا الأمر فلا تترددى فى مراجعة اخصائى نفسى والعيادة النفسية للأطفال.
منقول للفائدة