قمر بالي
01-12-2010, 10:09 AM
الحول strabismus
http://archive.al-jazirah.com.sa/2009jaz/may/15/tb05.jpgيعرف الحول بأنه اختلال وضع العينين أو إحداهما بحيث يظهر بأن العينين لا تكونان في اتجاه واحد.
يعتبر الحول من أكثر مشاكل العيون الملاحظة لدى الأطفال، ويقدر بأن 5% من الأطفال مصابون بنوع من أنواع الحول.
الحول لدى الأطفال:
أسبابه:
- خلقية: يلاحظ الحول خلال الستة أشهر الأولى من العمر.
- العيوب الانكسارية: مثل طول النظر وهو الشائع عند معظم الأطفال المصابين بالحول
- ضعف الرؤية في إحدى العينين مثل وجود عتامة على القرنية أو العدسة، أورام الشبكية أو النزيف داخل الجسم الزجاجي.
- ضعف أو شلل في الأعصاب المسؤولة عن حركة عضلات العين بسبب خلقي أو بسبب أورام الدماغ أو التهابات في العصب المغذي للعضلة المصابة.
- أخرى: مثل بعض المتلازمات المرضية لدى الأطفال قد يصاحبها وجود حول.
أنواعه:
- حول داخلي (أنسي) حين تكون العين منحرفة للداخل.
- حول خارجي (وحشي) حين تكون العين منحرفة للخارج.
- حول علوي: حين تكون العين منحرفة الأعلى.
- حول سفلي: حين تكون العين منحرفة الأسفل.
- حول شللي: يصاحبه قصور في حركة العين في اتجاهات معينه حسب نوع العصب المتأثر.
علاجه:
- عند ظهور الحول أو الشك في وجوده يجب عرض الطفل على طبيب العيون لمعرفة سببه أو التأكد من عدم وجود بعض أمراض العين الخطرة مثل: أورام الشبكية أو أورام الدماغ والتي تظهر بصورة حول.
- بعد ذلك يتم تشخيص مسبب الحول وعلاجه لمنع حدوث الكسل الوظيفي لدى الطفل.
- يكون علاج الكسل الوظيفي من خلال تعديل وضع العين إلى الاستقامة عبر تحفيز الطفل على استخدام العين المنحرفة بتغطية العين السليمة لساعات يحددها الطبيب، مع لبس النظارة الطبية إذا لزم الأمر.
- تعتبر النظارة الطبية في حالة العيوب الانكسارية أهم الطرق لعلاج الحول.
- العلاج الجراحي يحدده الطبيب حسب حالة ومسبب الحول.
- علاج الحول يحتاج إلى فترة زمنية طويلة، يتطلب تعاون الوالدين والقناعة في التقيد بالتوصيات الطبية لإتمام نجاح العلاج قبل سن السابعة.
د. محمد الغامدي
استشاري الليزك وجراحة القرنية والماء الأبيض والحول
http://archive.al-jazirah.com.sa/2009jaz/may/15/tb05.jpgيعرف الحول بأنه اختلال وضع العينين أو إحداهما بحيث يظهر بأن العينين لا تكونان في اتجاه واحد.
يعتبر الحول من أكثر مشاكل العيون الملاحظة لدى الأطفال، ويقدر بأن 5% من الأطفال مصابون بنوع من أنواع الحول.
الحول لدى الأطفال:
أسبابه:
- خلقية: يلاحظ الحول خلال الستة أشهر الأولى من العمر.
- العيوب الانكسارية: مثل طول النظر وهو الشائع عند معظم الأطفال المصابين بالحول
- ضعف الرؤية في إحدى العينين مثل وجود عتامة على القرنية أو العدسة، أورام الشبكية أو النزيف داخل الجسم الزجاجي.
- ضعف أو شلل في الأعصاب المسؤولة عن حركة عضلات العين بسبب خلقي أو بسبب أورام الدماغ أو التهابات في العصب المغذي للعضلة المصابة.
- أخرى: مثل بعض المتلازمات المرضية لدى الأطفال قد يصاحبها وجود حول.
أنواعه:
- حول داخلي (أنسي) حين تكون العين منحرفة للداخل.
- حول خارجي (وحشي) حين تكون العين منحرفة للخارج.
- حول علوي: حين تكون العين منحرفة الأعلى.
- حول سفلي: حين تكون العين منحرفة الأسفل.
- حول شللي: يصاحبه قصور في حركة العين في اتجاهات معينه حسب نوع العصب المتأثر.
علاجه:
- عند ظهور الحول أو الشك في وجوده يجب عرض الطفل على طبيب العيون لمعرفة سببه أو التأكد من عدم وجود بعض أمراض العين الخطرة مثل: أورام الشبكية أو أورام الدماغ والتي تظهر بصورة حول.
- بعد ذلك يتم تشخيص مسبب الحول وعلاجه لمنع حدوث الكسل الوظيفي لدى الطفل.
- يكون علاج الكسل الوظيفي من خلال تعديل وضع العين إلى الاستقامة عبر تحفيز الطفل على استخدام العين المنحرفة بتغطية العين السليمة لساعات يحددها الطبيب، مع لبس النظارة الطبية إذا لزم الأمر.
- تعتبر النظارة الطبية في حالة العيوب الانكسارية أهم الطرق لعلاج الحول.
- العلاج الجراحي يحدده الطبيب حسب حالة ومسبب الحول.
- علاج الحول يحتاج إلى فترة زمنية طويلة، يتطلب تعاون الوالدين والقناعة في التقيد بالتوصيات الطبية لإتمام نجاح العلاج قبل سن السابعة.
د. محمد الغامدي
استشاري الليزك وجراحة القرنية والماء الأبيض والحول