ليدي الامورة
15-03-2016, 01:14 AM
تغذية ذوى الاحتياجات الخاصة :
عادة يحتاج المعاق لنفس العناصر الغذائيه التي يحتاجها السوي وفي الوقت الحالي لا توجد متطلبات غذائيه خاصه بالمعاقين , ولكن نظرا لكون معظم المعاقين أقصر طولا وأقل حركة من أمثالهم غير المعاقين ومن نفس الفئه العمريه فإن احتياجات المعاق من الطاقه ( السعرات الحراريه الناتجه عن التمثيل الغذائي للكربو هيدرات والدهون والبروتينات ) هذه الاحتياجات تحسب على اساس الطول وليس العمر . أما الاحتياجات الغذائيه من الفيتامينات والعناصر المعدنيه للمعاقين فإن المخصصات اليوميه منها بالنسبة للعمر والجنس للأصحاء تكفي احتياجات غالبية المعاقين , وفي حالات خاصة قد يزيد الطبيب المعالج من بعض الفيتامينات أو المعادن حسب الحاجه ...
العوامل المؤثره في الاحتياجات الغذائيه :
قد تؤثر العوامل التاليه في احتياجات المعاقين من العناصر الغذائيه والسعرات الحراريه (الطاقه)
أولا : تركيب الجسم
قد تختلف نسب مكونات جسم الطفل المعاق عن السوي , فنلاحظ مثلا أن مرضى الشلل الدماغي يعانون من زيادة السائل خارج الخلايا , وانخفاض في الكتله الخلويه بسبب ضمور العضلات وذلك نتيجة المرض نفسه, بالإضافه إلى انخفاض النشاط الجسدي , أو قد يكون نتيجة قلة تناول الطاقه والعناصر الغذائيه لفترة زمنية طويله. وفي نفس الوقت يؤدي الانخفاض في الكتلة الخلويه إلى انخفاض احتياجات الجسم من الطاقه والعناصر الغذائيه الأخرى ...
ثانيا : النمو والتطور :
التأخر في النمو ونقصان الوزن , وظهور السمنه هي من المشاكل الغذائية التي يعاني منها الإنسان المعاق , ويمكن ارجاع هذه المشاكل الغذائيه إلى واحد أو أكثر من الأسباب التاليه :
1- قلة تناول المواد الغذائيه نتيجة وجود اعتلالات عصبيه عضليه قد تؤثر على القضم والمضغ والمص والبلع ...
2- عدم قدرة حمل الجسم قد يؤدي الى عدم الحركه ...
3- عدم قدرة هضم وتكسير بعض الوحدات البنائيه من العناصر الغذائيه يؤدي إلى انعدام الماده النهائيه التي قد تكون ضروريه لأنسجة الجسم وخلاياه , فيؤدي هذا النقص الى حدوث أمراض معينه كما تؤدي الزياده في الماده غير المحلله أو المهضومه إلى ظهور حالات سميّه عديده وشديده ...
4- عدم القدره على امتصاص بعض العناصر الغذائيه نتيجة نقص في بعض الانزيمات التي تهضم وتكسر الوحدات الغذائيه إلى وحدات بسيطهيمكن للأمعاء امتصاصها ...
5- خلل خلقي في أحد أجهزة الجسم مثل حصول تشوهاتفي الجهاز الهضمي أو البولي أو الدوره الدمويه مما يؤدي غلى سوء تغذية ثانوي ...
6- حرمان المعاق من اللعب أو الاستمتاع بالنشاطات الاخرى يؤدي الى عدم وجود متعه أولذه أخرى في حياته غير تناول الطعام ...
7- ضغوط نفسية قد تجعل من زيادة الاكل نوعا من الهروب من المشاكل ...
ثالثاً : تناول الأدويه :
يتناول العديد من المعاقين أنواعا مختلفه من الادوية لمعالجة حالات الصرع أو فرط الحركة أو تحسين المشاكل السلوكيه , والتحكم في الامراض المعديه أو الامساك المزمن . والادوية التي تصرف عادة تشمل مضادات . ومنبهات أو مثبطات للجهاز العصبي المركزي ومسهلات , هذه الادويه منها مايؤثر على الشهيه ومنها ما يؤثر على الشهيه , ومنها ما يؤثر على الاستفاده من بعض العناصر الغذائيه كأن تقلل من امتصاص تلك العناصر أو تغير من التمثيل الغذائي فتزيد من حاجة الجسم إليها وهناك منبهات الجهاز العصبي المركزي فقد تؤدي الى فقدان الشهيه والارق والام في المعده أما مثبطات الجهاز العصبي المركزي فتؤدي الى زيادة الوزن اما نتيجة لتجمع السوائل في الجسم أو نتيجة لزيادة الشهيه المشاكل التغذويه للمعاقين ...
يعاني المعاقون من مشاكل تغذويه عديدة تشمل واحداً أو أكثر من المشاكل الغذائيه التاليه :
1- بطء في النمو (الطول) ونقصان الوزن
2- زيادة في الوزن بالنسبه للطول
-3- السمنـــــه
4- نقص عنصر الحديد (فقر الدم الناتج عن نقص الحديد)
5- رفض الطفل لتناول أكل معين أو مجموعه من الأغذية
6- السلوك الفوضوي عند تناول الطعام
7- أكل مواد غير الأطعمه مثل التراب أو الطمى ( الطين)
8- فقدان الشهيه -9- فرط الشهيه
10- الحساسيه لبعض الأطعمه
11- قلة تناول السوائل
12- التقيؤ والاجترار
13- الإمســـــاك
14- عدم قدرة الطفل على التلقيم الذاتي
15- رفض التحسن في سلوك الإطعام مثل التلقيم الذاتي أو تناول أغذية أخرى غير المهروسه
16- عدم القدره على القضم أو المضغ أو المص ممايؤثر على تناول الأغذيه
17- انخفاض فترة الانتباه أثناء فترة الإطعام وقد تمتد هذه المشاكل التغذوية لسنوات عديده , إما بسبب جهل الأم بتطورات ومقدرة المعاق , أو لعدم توفر الوقت في إطعامه , أو خوفا من رفض الطفل للطعام تتطلب تغذية (إطعام) المعاقين التعامل معهم على أساس فردي فيما يتعلق بقوام الأطعمه المقدمه, وبمدى القدره على اكتساب المعاق لمهارات الإطعام أو التلقيم الذاتي , وعادة يكون تقييم الحاله الغذائيه للطفل المعاق مشابهه للطفل السوي ويتوقف نجاح تطبيق برنامج التغذيه السليمه للمعاق على العوامل التاليه :
1- اختيار الأطعمه المناسبه
2-الوضع الصحيح للمعاق عند اطعامه
3- استعمال الأدوات والأجهزه المناسبه لإطعام المعاق
4- طرق الإطعام لبعض حالات الإعاقه
5- الحاله النفسيه للمعاق
6- مقدرة الفريق على التعامل مع المعاق
وهنا توضيح لكل منها:
أولا : اختيار الأطعمه المناسبه :
لا بد من تقييم احتياجات كل معاق على حده حتى يمكنه الحصول على احتياجاته الفعليه. ولتقييم الحاله الغذائيه للمعاق يجب التعرف على سنه , طوله . وزنه . جنسه , مستوى النشاط الذي يقوم به, نوع الاعاقه ,نوعية الاصابه بالمرض الذي يستدعي التعديل في طعامه المتناول , كما ينبغي تقييم قدراته الجسديه حتى يمكن وضع الاهداف المرجو تحقيقها في برنامج التدريب على إطعام نفسه , وفي حالات معينه يجب ان تراعىتلك الاطعمه المقمه من حيث القوام للتغلب على بعض المشاكل التي يعاني منها المعاق . فمثلا ,, قدي قدم الاهل للمعاق أطعمه مهروسه في الوقت الذي يكون فيه قادرا على مضغ طعام أكثر خشونه , أو قد يقوم الاهلبتلقيم المعاق بينما يكون مستعدا للتعلم على ان يأكل بدون مساعده . فالطفل السوي يظهر استعداده التنموي بشكل واضح , أما المعاق فإنه يظهر استعداده بشكل مبهم لدرجة قد لا تلاحظ تماما , وعندما يتم التنبيه لهذا الاستعداد يكون الوقت متاخرا مما يؤدي إلى حصول مواجهات مع المعاق الذي قد يرفض تناول الطعام بذاته أو تستمر الأم في اعطائه أغذيه مهروسه لسهولة تناولها وتوفير الوقت لرعاية مسؤولياتها الاخرى , وهذا كله يؤدي إلى عدم كفاية الغذاء المتناول وبالتالي لا يسهم في حصول المعاق على نمو كافِ ...
عادة يحتاج المعاق لنفس العناصر الغذائيه التي يحتاجها السوي وفي الوقت الحالي لا توجد متطلبات غذائيه خاصه بالمعاقين , ولكن نظرا لكون معظم المعاقين أقصر طولا وأقل حركة من أمثالهم غير المعاقين ومن نفس الفئه العمريه فإن احتياجات المعاق من الطاقه ( السعرات الحراريه الناتجه عن التمثيل الغذائي للكربو هيدرات والدهون والبروتينات ) هذه الاحتياجات تحسب على اساس الطول وليس العمر . أما الاحتياجات الغذائيه من الفيتامينات والعناصر المعدنيه للمعاقين فإن المخصصات اليوميه منها بالنسبة للعمر والجنس للأصحاء تكفي احتياجات غالبية المعاقين , وفي حالات خاصة قد يزيد الطبيب المعالج من بعض الفيتامينات أو المعادن حسب الحاجه ...
العوامل المؤثره في الاحتياجات الغذائيه :
قد تؤثر العوامل التاليه في احتياجات المعاقين من العناصر الغذائيه والسعرات الحراريه (الطاقه)
أولا : تركيب الجسم
قد تختلف نسب مكونات جسم الطفل المعاق عن السوي , فنلاحظ مثلا أن مرضى الشلل الدماغي يعانون من زيادة السائل خارج الخلايا , وانخفاض في الكتله الخلويه بسبب ضمور العضلات وذلك نتيجة المرض نفسه, بالإضافه إلى انخفاض النشاط الجسدي , أو قد يكون نتيجة قلة تناول الطاقه والعناصر الغذائيه لفترة زمنية طويله. وفي نفس الوقت يؤدي الانخفاض في الكتلة الخلويه إلى انخفاض احتياجات الجسم من الطاقه والعناصر الغذائيه الأخرى ...
ثانيا : النمو والتطور :
التأخر في النمو ونقصان الوزن , وظهور السمنه هي من المشاكل الغذائية التي يعاني منها الإنسان المعاق , ويمكن ارجاع هذه المشاكل الغذائيه إلى واحد أو أكثر من الأسباب التاليه :
1- قلة تناول المواد الغذائيه نتيجة وجود اعتلالات عصبيه عضليه قد تؤثر على القضم والمضغ والمص والبلع ...
2- عدم قدرة حمل الجسم قد يؤدي الى عدم الحركه ...
3- عدم قدرة هضم وتكسير بعض الوحدات البنائيه من العناصر الغذائيه يؤدي إلى انعدام الماده النهائيه التي قد تكون ضروريه لأنسجة الجسم وخلاياه , فيؤدي هذا النقص الى حدوث أمراض معينه كما تؤدي الزياده في الماده غير المحلله أو المهضومه إلى ظهور حالات سميّه عديده وشديده ...
4- عدم القدره على امتصاص بعض العناصر الغذائيه نتيجة نقص في بعض الانزيمات التي تهضم وتكسر الوحدات الغذائيه إلى وحدات بسيطهيمكن للأمعاء امتصاصها ...
5- خلل خلقي في أحد أجهزة الجسم مثل حصول تشوهاتفي الجهاز الهضمي أو البولي أو الدوره الدمويه مما يؤدي غلى سوء تغذية ثانوي ...
6- حرمان المعاق من اللعب أو الاستمتاع بالنشاطات الاخرى يؤدي الى عدم وجود متعه أولذه أخرى في حياته غير تناول الطعام ...
7- ضغوط نفسية قد تجعل من زيادة الاكل نوعا من الهروب من المشاكل ...
ثالثاً : تناول الأدويه :
يتناول العديد من المعاقين أنواعا مختلفه من الادوية لمعالجة حالات الصرع أو فرط الحركة أو تحسين المشاكل السلوكيه , والتحكم في الامراض المعديه أو الامساك المزمن . والادوية التي تصرف عادة تشمل مضادات . ومنبهات أو مثبطات للجهاز العصبي المركزي ومسهلات , هذه الادويه منها مايؤثر على الشهيه ومنها ما يؤثر على الشهيه , ومنها ما يؤثر على الاستفاده من بعض العناصر الغذائيه كأن تقلل من امتصاص تلك العناصر أو تغير من التمثيل الغذائي فتزيد من حاجة الجسم إليها وهناك منبهات الجهاز العصبي المركزي فقد تؤدي الى فقدان الشهيه والارق والام في المعده أما مثبطات الجهاز العصبي المركزي فتؤدي الى زيادة الوزن اما نتيجة لتجمع السوائل في الجسم أو نتيجة لزيادة الشهيه المشاكل التغذويه للمعاقين ...
يعاني المعاقون من مشاكل تغذويه عديدة تشمل واحداً أو أكثر من المشاكل الغذائيه التاليه :
1- بطء في النمو (الطول) ونقصان الوزن
2- زيادة في الوزن بالنسبه للطول
-3- السمنـــــه
4- نقص عنصر الحديد (فقر الدم الناتج عن نقص الحديد)
5- رفض الطفل لتناول أكل معين أو مجموعه من الأغذية
6- السلوك الفوضوي عند تناول الطعام
7- أكل مواد غير الأطعمه مثل التراب أو الطمى ( الطين)
8- فقدان الشهيه -9- فرط الشهيه
10- الحساسيه لبعض الأطعمه
11- قلة تناول السوائل
12- التقيؤ والاجترار
13- الإمســـــاك
14- عدم قدرة الطفل على التلقيم الذاتي
15- رفض التحسن في سلوك الإطعام مثل التلقيم الذاتي أو تناول أغذية أخرى غير المهروسه
16- عدم القدره على القضم أو المضغ أو المص ممايؤثر على تناول الأغذيه
17- انخفاض فترة الانتباه أثناء فترة الإطعام وقد تمتد هذه المشاكل التغذوية لسنوات عديده , إما بسبب جهل الأم بتطورات ومقدرة المعاق , أو لعدم توفر الوقت في إطعامه , أو خوفا من رفض الطفل للطعام تتطلب تغذية (إطعام) المعاقين التعامل معهم على أساس فردي فيما يتعلق بقوام الأطعمه المقدمه, وبمدى القدره على اكتساب المعاق لمهارات الإطعام أو التلقيم الذاتي , وعادة يكون تقييم الحاله الغذائيه للطفل المعاق مشابهه للطفل السوي ويتوقف نجاح تطبيق برنامج التغذيه السليمه للمعاق على العوامل التاليه :
1- اختيار الأطعمه المناسبه
2-الوضع الصحيح للمعاق عند اطعامه
3- استعمال الأدوات والأجهزه المناسبه لإطعام المعاق
4- طرق الإطعام لبعض حالات الإعاقه
5- الحاله النفسيه للمعاق
6- مقدرة الفريق على التعامل مع المعاق
وهنا توضيح لكل منها:
أولا : اختيار الأطعمه المناسبه :
لا بد من تقييم احتياجات كل معاق على حده حتى يمكنه الحصول على احتياجاته الفعليه. ولتقييم الحاله الغذائيه للمعاق يجب التعرف على سنه , طوله . وزنه . جنسه , مستوى النشاط الذي يقوم به, نوع الاعاقه ,نوعية الاصابه بالمرض الذي يستدعي التعديل في طعامه المتناول , كما ينبغي تقييم قدراته الجسديه حتى يمكن وضع الاهداف المرجو تحقيقها في برنامج التدريب على إطعام نفسه , وفي حالات معينه يجب ان تراعىتلك الاطعمه المقمه من حيث القوام للتغلب على بعض المشاكل التي يعاني منها المعاق . فمثلا ,, قدي قدم الاهل للمعاق أطعمه مهروسه في الوقت الذي يكون فيه قادرا على مضغ طعام أكثر خشونه , أو قد يقوم الاهلبتلقيم المعاق بينما يكون مستعدا للتعلم على ان يأكل بدون مساعده . فالطفل السوي يظهر استعداده التنموي بشكل واضح , أما المعاق فإنه يظهر استعداده بشكل مبهم لدرجة قد لا تلاحظ تماما , وعندما يتم التنبيه لهذا الاستعداد يكون الوقت متاخرا مما يؤدي إلى حصول مواجهات مع المعاق الذي قد يرفض تناول الطعام بذاته أو تستمر الأم في اعطائه أغذيه مهروسه لسهولة تناولها وتوفير الوقت لرعاية مسؤولياتها الاخرى , وهذا كله يؤدي إلى عدم كفاية الغذاء المتناول وبالتالي لا يسهم في حصول المعاق على نمو كافِ ...