Miss.Reem
20-04-2018, 03:04 PM
يتم تعيين بداية الدورة الشهرية للمرأة من اليوم الأول لنزول دم الحيض، فاليوم الثالث من الدورة الشهرية هو اليوم الثالث لنزول الدم، في حالات تأخر الإنجاب أو العقم، يعد اليوم الثالث للدورة الشهرية هو اليوم المختار للقيام بقياس مستويات ثلاث من الهرمونات في الدم، وهي هرمونات "FSH"و"LH"و"E2"، وهرمونات أخرى.
1. هرمون "FSH":
وهو هرمون يُفرز بواسطة الغدة النخامية في المخ، ووظيفته تحفيز إنتاج هرمون الإستراديول E2 أو الإستروجين، وكذلك إنتاج البويضات في النصف الأول من الدورة الشهرية. وارتفاع مستويات هذا الهرمون في الدم تعني وجود استجابة ضعيفة للمبيض، أو بمعنى آخر قلة عدد البويضات الموجودة في المبيض أو رداءة نوعيتها.
هذه الحالات لا تعني عدم إمكانية حدوث الحمل نهائيًّا، ولكنها تكون مصاحبة بصعوبات كبيرة لحدوث الحمل. ويتم قياس مستويات هرمون "FSH" بالدم في حالات متعددة مثل حالات تكيس المبايض، أو وجود نزيف غير منتظم، بالإضافة إلى حالات العقم وتأخر الإنجاب.
2. هرمون "LH":
وهو هرمون يتم فرزه أيضًا بواسطة الغدة النخامية، ومستويات هرمون "LH" في الدم تتميز بزيادتها في منتصف الدورة الشهرية للمرأة في خلال 24 إلى 36 ساعة من حدوث التبويض.
وتعد زيادة مستويات هرمون "LH" عن القيم المعتادة في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، مؤشرًا على وجود العديد من الاضطرابات في المبيض، مثل تكيس المبايض أو فشل المبيض على القيام بوظيفته.
3. هرمون الإستراديول (الأستروجين E2):
يعد هرمون الإستراديول من أهم صور هرمون الأستروجين الموجود في الجسم، ويتم تصنيعه وإطلاقه من المبايض والغدة فوق الكلوية والمشيمة. ويعد كذلك الهرمون المسؤول عن نمو الثديين والأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة، وكذلك أنابيب فالوب والمهبل.
4. هرمونات أخرى، وتشمل:
هرمون AMH: وهو الهرمون الذي يدل على احتياطي البويضات المتوفر في المبيض، ويفرز بواسطة المبيض في بداية الدورة الشهرية.
هرمون البرولاكتين: وترجع أهميته إلى كونه هرمونًا يفرز بواسطة الغدة النخامية، لذا فإن زيادة نسبة تواجده في الدم نتيجة لوجود ورم في الغدة النخامية، والتي تقوم بإفراز هرموني "FSH" و"LH"، تؤثر سلبًا على إنتاج الهرمونين.
هرمونات الغدة الدرقية وهرمون الكورتيزول.
حقائق حول تحليل اليوم الثالث من الدورة الشهرية:
لا توجد مستويات قياسية للهرمونات في الدم، فمستويات الهرمونات قد تختلف من معمل إلى آخر حسب معدات التحليل التي يستخدمونها.
تدل قيم وجود هرمون "FSH" بين 10 و15 وحدة في الملليلتر على وجود احتياطي محدود من البويضات في المبيض، بينما النسب التي تزيد على 15 وحدة في الملليلتر فتعني نقصًا حادًّا في احتياطي البويضات، وتخفض احتمالات نجاح عمليات التلقيح الصناعي إلى 1%.
يعد عمر المرأة هو العامل الأساسي في تحديد خصوبة المرأة وتقييم احتياطي المبيض من البويضات، حتى في وجود مستويات طبيعية من هرمون "FSH"، فبعد سن الخامسة والأربعين تقل خصوبة المرأة كثيرًا.
نصائح مهمة للسيدات بعد سن الأربعين
تزيد فرص المرأة الأصغر سنًّا في الحمل عند ارتفاع مستوى هرمون FSH، عن المرأة الأكبر سنًّا خصوصًا بعد سن 35 عامًا.
يتم تقييم الحالة عند ارتفاع نسب تواجد هرمونات "FSH"و"LH" و"AMH"و"E2" في الدم مع أخذ بعض العوامل الأخرى في الاعتبار، مثل السن والوزن والاستجابة السابقة للمريضة لمنشطات التبويض، لتحديد إمكانية عمل عمليات التلقيح الصناعي.
1. هرمون "FSH":
وهو هرمون يُفرز بواسطة الغدة النخامية في المخ، ووظيفته تحفيز إنتاج هرمون الإستراديول E2 أو الإستروجين، وكذلك إنتاج البويضات في النصف الأول من الدورة الشهرية. وارتفاع مستويات هذا الهرمون في الدم تعني وجود استجابة ضعيفة للمبيض، أو بمعنى آخر قلة عدد البويضات الموجودة في المبيض أو رداءة نوعيتها.
هذه الحالات لا تعني عدم إمكانية حدوث الحمل نهائيًّا، ولكنها تكون مصاحبة بصعوبات كبيرة لحدوث الحمل. ويتم قياس مستويات هرمون "FSH" بالدم في حالات متعددة مثل حالات تكيس المبايض، أو وجود نزيف غير منتظم، بالإضافة إلى حالات العقم وتأخر الإنجاب.
2. هرمون "LH":
وهو هرمون يتم فرزه أيضًا بواسطة الغدة النخامية، ومستويات هرمون "LH" في الدم تتميز بزيادتها في منتصف الدورة الشهرية للمرأة في خلال 24 إلى 36 ساعة من حدوث التبويض.
وتعد زيادة مستويات هرمون "LH" عن القيم المعتادة في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، مؤشرًا على وجود العديد من الاضطرابات في المبيض، مثل تكيس المبايض أو فشل المبيض على القيام بوظيفته.
3. هرمون الإستراديول (الأستروجين E2):
يعد هرمون الإستراديول من أهم صور هرمون الأستروجين الموجود في الجسم، ويتم تصنيعه وإطلاقه من المبايض والغدة فوق الكلوية والمشيمة. ويعد كذلك الهرمون المسؤول عن نمو الثديين والأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة، وكذلك أنابيب فالوب والمهبل.
4. هرمونات أخرى، وتشمل:
هرمون AMH: وهو الهرمون الذي يدل على احتياطي البويضات المتوفر في المبيض، ويفرز بواسطة المبيض في بداية الدورة الشهرية.
هرمون البرولاكتين: وترجع أهميته إلى كونه هرمونًا يفرز بواسطة الغدة النخامية، لذا فإن زيادة نسبة تواجده في الدم نتيجة لوجود ورم في الغدة النخامية، والتي تقوم بإفراز هرموني "FSH" و"LH"، تؤثر سلبًا على إنتاج الهرمونين.
هرمونات الغدة الدرقية وهرمون الكورتيزول.
حقائق حول تحليل اليوم الثالث من الدورة الشهرية:
لا توجد مستويات قياسية للهرمونات في الدم، فمستويات الهرمونات قد تختلف من معمل إلى آخر حسب معدات التحليل التي يستخدمونها.
تدل قيم وجود هرمون "FSH" بين 10 و15 وحدة في الملليلتر على وجود احتياطي محدود من البويضات في المبيض، بينما النسب التي تزيد على 15 وحدة في الملليلتر فتعني نقصًا حادًّا في احتياطي البويضات، وتخفض احتمالات نجاح عمليات التلقيح الصناعي إلى 1%.
يعد عمر المرأة هو العامل الأساسي في تحديد خصوبة المرأة وتقييم احتياطي المبيض من البويضات، حتى في وجود مستويات طبيعية من هرمون "FSH"، فبعد سن الخامسة والأربعين تقل خصوبة المرأة كثيرًا.
نصائح مهمة للسيدات بعد سن الأربعين
تزيد فرص المرأة الأصغر سنًّا في الحمل عند ارتفاع مستوى هرمون FSH، عن المرأة الأكبر سنًّا خصوصًا بعد سن 35 عامًا.
يتم تقييم الحالة عند ارتفاع نسب تواجد هرمونات "FSH"و"LH" و"AMH"و"E2" في الدم مع أخذ بعض العوامل الأخرى في الاعتبار، مثل السن والوزن والاستجابة السابقة للمريضة لمنشطات التبويض، لتحديد إمكانية عمل عمليات التلقيح الصناعي.