المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : الاسعافات الاولية



صاحبة الدمعة
23-02-2007, 06:53 PM
وبما أننا سوف ندرس الإسعافات الأولية فعلينا أولا أن نتعلم نبذة عامة مختصرة عن هذا العالم ونبدأ بتقدمة بسيطة له حتى نخوض فى غماره بسهولة ويسر بإذن الله تعالى .. وأتمنى أن يكون درس اليوم سهلا بسيطا بإذن الله .. والتفاصيل سوف تأتى بدورها حسب نوعية الإصابات فى كل درس على حدة بإذن الله تعالى ولكن هذا هو المنظور العام للإسعاف الأولى..


ماذا نقصد بالإسعاف الأولى؟؟؟

الإسعاف الأولى هو مرحلة الرعاية والعلاج الطارئ للشخص المريض أو المصاب بإى إصابات ، وذلك قبل مرحلة التدخل بالخدمات الطبية المتخصصة.

والخطوات التى نقوم بها فى الإسعاف الأولى ليس الغرض منها استبدال التدخل الطبى التخصصى للتشخيص والعلاج والإستغناء عنه .. ولكن هى تمثل التدخل المؤقت حتى تتوافر المساعدة الطبية المتخصصة .

وبعد أن تعرفنا على مفهوم الإسعافات الأولية .. تعالوا سويا لنعرف ما هى أغراض الإسعاف الأولى ..

أغراض الإسعاف الأولى هى:

1- إنقاذ الحياة
2- منع حدوث إصابات أخرى او منع الزيادة فى نسبة الإصابة
3- تقليل أو منع حدوث العدوى فى المكان المصاب


ونحن عندما نعرف الإسعافات الأولية وعندما نطبقها بالطريقة الصحيحة .. فإن هذا يمثل الفرق بين الإصابة المؤقتة والإصابة المستديمة (العاهة المستديمة).... أو الفرق بين التشافى السريع و العجز التام أو تناقص القدرات من جراء الإصابة لمدة طويلة... أو يمثل الفرق بين الحياة والموت ..

بمعنى أن الإسعاف الأولى هو فيصل بين هذه الأمور وبعضها.



هناك ثلاثة أهداف رئيسية لابد أن نضعها نصب عينينا فى الإسعاف الأولى .. ألا وهى:

1- الحفاظ على مجرى تنفسى مفتوح
2- الحفاظ على معدل التنفس ( هناك فرق بين مجرى تنفسى مفتوح وبين التنفس.. فقد يكون السبب فى توقف التنفس أن مجرى التنفس مسدود وقد يكون المجرى مفتوح ولكن ليس هناك تنفس)
3- الحفاظ على الدورة الدموية فى حالة جيدة
وأثناء العمل على الوصول لهذه الأهداف فنحن نضع نصب أعيننا أيضا، وقف النزيف ومنع حدوث الصدمة ( التفاصيل ستأتى بإذن الله) ..

ملحوظات هامة :
1- لابد أن يكون المسعفك سريع الاستجابة ، هادئ الأعصاب، يفكر قبل أن يتخذ الخطوة.
2- لا تضيع الوقت فى البحث عن الأدوات الطبية الجاهزة المناسبة ولكن استخدم ما هو متاح تحت يديك لسرعة حل الموقف ( على سبيل المثال فى حالة الاشتباه فى وجود كسر بالرقبة نحتاج دعامات معينة للرقبة .. ولكن فى الشارع يمكننات وضع قالبين من الطوب او كيسين مملوئين بالرمال على جانبى رقبة المريض لتثبيتها لأن الحركة هنا قد تساوى الوفاة ذلك ان كسر فقرات الرقبة العليا يصيب المراكز الحيوية للتنفس والقلب)
3- استدعى المختصين بالخدمات الطبية بأسرع وقت ممكن : بمعنى اطلب ممن حولك الاتصال بالإسعاف عن طريق التليفون او الخليوى (الموبايل) أو اصرخ حولك لو فى مكان بعيد كى يأتيك من يساعدك ويطلب لك الاسعاف لنقل المريض للمستشفى للعلاج على يد المختصين..

ولننتقل للنقطة التالية فى درسنا .. هل أنتم متيقظين .. :

التقييم الأولى :

وهذا يعنى تقييم الحالات والمصاب والاوضاع المحيطة به وترتيب الأولويات.

ونعنى بهذه النقطة أننا فى حالة الاستجابة لحالة الطوارئ لابد من :

1** عندما تتواجد مع حالة من حالات الطوارئ.. اقتطع من وقتك ثوان قليلة كى تتفحص المنطقة حول المصاب بسرعة.
2** ابقى هادئا وأنت تتصرف فى الموقف وتصرف بسرعة ولكن بكفاءة .
3** قرر فى أسرع وقت ممكن ما الذى ستقوم به، وما هى الإصابات التى تستحق التدخل أولا ( أى رتب أولوياتك) .


** أثناء التقييم الأولى يجب مراعاة الآتى:

1-عنصر الأمان: يجب ان تحدد هل المنطقة آمنة أم لا بالنسبة لك وللمصاب الذى أمامك .. و إذا كنت أنت أو المصاب فى خطر فى هذه المنطقة .. فلابد من الوضع فى الاعتبار النسبة بين الخطر ببقائك فى هذه المنطقة الغير آمنة .. إلى الخطر الذى تعرض له المصاب إذا حركته من مكانه بأن تحدث مضاعفات لهذه الإصابة..لو قررت أن تنقل المصاب.. فافعل ذلك بسرعة وخفة حتى لا تؤذى المصاب .. وانقله إلى منطقة آمنة حيث يمكنك تقديم الإسعاف الأولى له..وتذكر أنه لا يمكنك أن تسعف المصاب إذا أصبحت أنت نفسك مصابا ببقائك فى منطقة غير آمنة..

2- أليه الإصابة: يجب أن تحدد نوعية الإصابة أو المرض.. وكيفية حدوثها .. بمعنى مثلا هل هى كسور أو احتمال وجود نزيف داخلى مثلا وكيف حدث هل بسقوط من أعلى مثلا أو بحادث سيارة .. أو مثلا لو تعرض أحد لسم مثلا .. فهل شربه أو هو استنشقه أو تناوله بالحقن أو نجم عن لدغ عقرب مثلا .. وهكذا..

ولو وجدت المصاب فاقد للوعى ولم تستطع ان تسأله فعليك بالبحث عن مفاتيح تدلك على ذلك (بسرعة طبعا) مثلا : لو وجدت مصابا فى أسفل الدرج وفاقد للوعى فهذا يتوقع أنه انزلق ووقع وتوقع وجود إصابات داخلية غير مرئية لك ..

3- أدوات خاصة بالمعلومات الطبية للمريض: أى تبحث مع المريض عن أدلة توضح مرضه بمرض معين .. مثل بطاقة توضح أنه مريض بمرض معين أو أنه مصاب بحساسية ضد دواء معين أو أنه يتناول دواء معين عندما تأتيه هذه النوبات من المرض..

4- عدد المصابين: القى نظرة حول المصاب الذى امامك فربما تجد مصابين آخرين.. ويمكن أن يكون أحد المصابين فى وعيه فى حين أن آخر فاقد للوعى أو تكون إصابته أكثر خطورة ولم يلاحظ.

وفى حالة وجود أكثر من مصاب فى المنطقة ... فركز جهدك فقط على الحفاظ على مجرى تنفسى مفتوح وتنفس مستمر وأيضا على الدورة الدموية فى صورة جيدة ووقف النزيف و ومعالجة أو إبعاد المصاب عن أى شئ يهدد حياته بالخطر كى تستطيع اسعفا اكب رعدد ممكن فى وقت قليل ورتب أيهما الأولى بأن تسعفه أولا حسب خطورة حالته .. .

5- دور الوقوف من حاضرى الحادث: اطلب من الوقوف الحاضرين أن يبحثوا عما حدث وتسبب فى الإصابة.. وحتى إن لم يكن لهم الخبرة فى الإسعافات الأولية .. فيمكنهم أن يطلبوا المختصين من الفريق الطبى ، أو أن يمدوا الدعم المعنوى للمصاب ويطمأنوه، وأن يمنعوا المشاهدين الحاضرين للموقف من أن يعترضوا طريق المسعفين ويسهلون مسيرهم.

6- قدم نفسك: قدم نفسك للمصاب إذا كان فى وعيه وللحضور .. وعرفهم انك على علم بأصول الإسعافات الأولية.. وقبل أن تشرع فى الإسعافات الأولية .. خذ موافقة المصابين بأن تبدأ فى إسعافهم بأن يشيروا لك بالموافقة .. ونتغاضى عن الموافقة فى حالة كون المريض فاقد للوعى أو لا يستطيع الرد عليك.

صاحبة الدمعة
23-02-2007, 06:54 PM
--------------------------------------------------------------------------------


إصابة أو مرض له أعراض معينة وله تدخل خاص به. وقبل أن تشرع فى تعلم الإسعافات الأولية لكل إصابة أومرض على حدة.. يجب أن تحوز على فهم كامل لما يلى:

1-اجعل المصاب مستلقيا على الأرض .. والرأس فى نفس مستوى الجسد .. حتى تحدد درجة وحدة الإصابة أو المرض.. ولكن هذه القاعدة لها استثناءات يجب تحديدها سريعا فى الحال .. وهذه الاستثناءات هى :

أ‌- القئ أو النزيف حول الفم : فى هذه الحالة، اجعل المريض مستلقيا على احد جنبيه أو اجعله مستلقيا على ظهره مع إدارة رأسه إلى أحد الجانبين..
ملاحظة هاااااااااااااااامة: يجب الأخذ فى الإعتبار: أنه لو شككنا فى وجود كسر فى الرقبة يجب عدم تحريك رقبة المريض لأن هذه قد يعرضه للوفاة أو الشلل الكامل.. ونشك فى هذا فى حالة وقوع المريض من مكان عالى أو فى حوادث الطرق...

ب‌- صعوبة التنفس: إذا كان المصاب لا يستطيع أن يتنفس بشكل جيد ويعانى من صعوبة فى التنفس أو إصابة فى الصدر: ...فإجعله فى وضع نصف جالس أو جالس .. يعنى تكون تقريبا الزاوية بين ظهره وبين السطح المستوى الذى يستلقى عليه .. حوالى 45 درجة إلى 90 درجة.

ج-الصدمة: فى حالات الصدمة، يجب أن نجعل المصاب مستلقيا على ظهره .. مع رفع ساقيه لأعلى بما يعادل 6-12 بوصة (15- 30 سم) بعدا عن السطح المستوى الذى يستلقى عليه ( الأرض مثلا) .. وذلك حتى نقلل أو نمنع الصدمة ( التفاصيل ستأتى فى حينها بإذن الله تعالى)..


ملاحظة هامة : فى حالة الاشتباه فى وجود كسر بالرقبة أو الرأس أو أنك لم تستطع أن تحكم على حالة المريض.. انتظر حتى يأتى الدعم بالفريق الطبى ولا تحرك المصاب.. فإن تحريكه قد يودى بحياته أو يسبب له الشلل عافانا الله وإياكم

2- أثناء الفحص للمصاب أو المريض:

**لا تحركه إلا بقدر الحاجة فقط ولا تزد عن ذلك .
** أيضا خفف من ملابسه حول الرقبة وحول الوسط أو أى مكان فيه ضغط من الملابس على جسد المصاب.
**بحرص وحذر اكشف قدر كافى من الجسم بحيث تطمئن هل هناك إصابات أخرى غيرمرئية لك فى الجسد أم لا.. وحين تستدعى الحاجة قم بقطع الملابس عند حد الخياطة فى الملابس. وتأكد أن المصاب لايشعر بالبرد من جراء تكشفه من أجل الفحص واجعله فى وضع مريح له حتى لا ينزعج ..وأعلم المصاب -إذا كان فى وعيه – بما تفعله ولِمَ تفعله .. واحترم حياء المريض واحتشامه ولكن بما لا يؤثر على كفاءة الاسعاف الذى تقوم به.. أحيانا نضطر لقطع الأحذية حتى لا تسبب ألما أو مزيدا من الإصابة بخلعها.

3-طمئن المصاب إلى أن حالته واضحة وأن الفريق الطبى المختص فى الطريق إليه.. واعلم أن المصاب يستطيع تحمل الألم وعدم الارتياح أكثر لو استطعت أن تكسب ثقته لقدراتك على الإسعاف الأولى ..

4-لا تمس بيديك أو اصابعك أو أي أدوات غيرة معقمة.. أية جروح مكشوفة أو اية حروق ، الا إذا كان هذا ضروريا جدا..
وضع عازلا بينك وبين دم المصاب أو أى سوائل تخرج منه من قئ أو أية إفرارزات وذلك بأن تستخدم أى اكياس بلاستيكية أو قفازات بلاستيكية أو مطاطية أو ملابس نظيفة مطوية عدة مرات لتحول بينك وبين دم وإفرازات المريض كعنصر من الامان للمسعف . وبعد أن تنتهى من عملية الإسعاف الأولى مباشرة اغسل يديك جيدا بالماء الدافئ والصابون حتى لو كنت ترتدى قفازات أو أى شئ يحول بينك وبين المصاب.

5- لا تعطى للمصاب أى شئ ليأكله أو يشربه لأن هذا قد يسبب القئ، ولأنه لابد من الوضع فى الاعتبار أن هذا المصاب ربما يحتاج لعملية طارئة وكما نعرف جميعا لابد ان يكون المريض صائما قبل الجراحة . ولكن لو اشتكى المصاب من العطش.. فبلل شفتاه بقطعة قماش نظيفة مبتلة .

6- قم بتجبير أى كسور مشتبه فيها أو اى خلع فى المفاصل فى الوضع الذى هى فيه .. ولا تحاول ان تعدل وضع العظام المخلوعة عند المفاصل او المكسورة لأن هذا فى خطورة تعريض المصاب لإصابة أكثر ضررا. ولا تحرك المصاب طالما لست بحاجة ضرورية لذلك.

7- عند نقل المصاب، إرفع قدماه أولا لأن هذا يمكن من يرفع موخرة العيان أن يلاحظ حدوث أى أعراض او مضاعفات على المصاب عند رفعه .

8- ابذل جهدك لجعل المصاب مرتاحا ودافئا بمقدار كافى للحفاظ على درجة حرارة الجسم.

صاحبة الدمعة
23-02-2007, 06:55 PM
انتقال العدوى:

إذا كنت تقوم بالإسعاف الأولى لأحد تعرفه .. وتعرف أنه مصاب بمرض معين مثل الفيروس الكبدى أو الانفلونزا.. فيمكنك التحكم فى منع منع العدوى باتخاذ الإحتياطات التالية:

1-ارتدى قفازات مطاطية او بلاستيكية او استخدم مانع مناسب لمنع الاختلاط بدم وسوائل وإفرارزات جسد المصاب.
2- بعد الانتهاء من عملية الاسعاف مباشرة.. إغسل يديك جيدا بالماء الدافئ والصابون.
3- استخدم القطعة الخاصة بالتنفس بالفم او الماسك الخاص بالفم للتنفس الصناعى إذا كان ذلك متاحا لك.

ملحوظة: فرصة نقل العدوى من المصاب إلى المسعف باتخاذ الاحتياطات اللازمة ضئيلة جدا.. فلا تتخلى عن عملية إنقاذ مصاب من أجل فرصة عدوى ضئيلة جدا.


انتهى درس اليوم .. وأرجو أن يكون واضحا ..اعر ف أنه طويل ومكثف ,,, لكن مع مرور الوقت ربما تصبح الأمور أكثر سهولة..بإذن الله تعالى..

صاحبة الدمعة
23-02-2007, 06:56 PM
الدرس الثاني:
الإختناق - الغصة (انسداد مجرى التنفس)

I. التعريف:

هو انحشار جسم غريب في الجهاز التنفسي العلوي، مما يؤدي إلى توقف جزئي أو كلي لمرور الهواء إلى الرئتين، وبالتالي يحول دون حصول الدم على الأكسجين المطلوب لتغذية أنسجة الجسم المختلفة؛ ومن أهمها "المخ"، حيث قد يحدث له أضرار بالغة وتلف إذا مرت 4 دقائق فقط دون حصوله على الأكسجين.


II. الأسباب:

1. الأجسام الغريبة: مثل قطعة من الأكل، سن صناعي سقط من مكانه، قطعة صلبة (مثل لعب الأطفال)، ...إلخ.
2. سقوط اللسان إلى الخلف في حالة الإغماء.
3. التهاب لسان المزمار.
4. تورم الأنسجة المبطنة للحنجرة (نتيجة الحساسية أو الالتهابات).
5. فقدان الوعي أو شرب الكحوليات (قد ينتج عن ذلك دخول جزء من القئ إلى داخل المجرى الهوائي).
6. إصابات الرأس أو الوجه (حيث أن دم النزيف قد يسبب نفس المشكلة).


III. أنواع الغصة:

1- انسداد جزئي:

وهو انسداد جزئي في المجرى الهوائي بحيث تمر كمية قليلة فقط من الهواء إلى الرئة.
ويمكن معرفة ذلك من خلال صعوبة تنفس المصاب وتغير الصوت أثناء الكلام "البحّة الصوتية".

2- انسداد كلي:

وهو انسداد مجرى الهواء بالكامل ، بحيث يؤدي إلى توقف كامل لمرور الهواء إلى الرئتين.


IV. الأعراض:

* إمساك المصاب لرقبته فى خوف
* عدم القدرة على الكلام
* لهث أو شهق
* تحول الجلد إلى اللون البنفسجى أو الأزرق
* جحوظ فى العينين
* فقدان للوعي إذا لم يتم فتح مجرى الهواء.


V. الإسعافات الأولية (للبالغين والأطفال أكبر من سنة):

1. اسأل المصاب: "هل أنت مختنق؟ هل تستطيع الكلام؟". فإن كان يستطيع الكلام والسعال، فلا تتدخل لا بالضغط على البطن أو الضرب على الظهر، ولكن فقط ساعده على أن يسعل بقوة حتى يخرج الجسم الغريب.

2. إذا كان المصاب واعياً ، فيجب الوقوف خلف المصاب وإحاطته بالذراعين بحيث تكون قبضة إحدى اليدين في محور القفص الصدري بين السرة وعظمة القص (=> عظمة فى منتصف الصدر) ..
أما اليد الأخرى فتكون ممسكة برسغ اليد القابضة أو بقبضة اليد نفسها، ويبدأ المسعف بدفعات من الضغط القوي في اتجاه صدر المصاب (للداخل + لأعلى) محاولاً خلق ضغط عالٍ من الهواء داخل الرئة بحيث يدفع بالجسم الغريب إلى الخارج.
3. كرر هذه العملية حتى يخرج الجسم الغريب أو حتى يفقد المصاب وعيه.

4. إذا فقد المصاب وعيه:

أ. ضع المصاب على الأرض (على ظهره).
ب. اطلب المساعدة الطبية.
ت. افتح فم المصاب، ارفع ذقنه وامسك لسانه.
ث. أدخل إصبعك فى فمه من الجانب حتى تصل إلى آخر لسانه وحاول إخراج الجسم الغريب المتسبب فى الإنسداد.

. أفتح الممر الهوائي وذلك بإمالة رأس المصاب للخلف ورفع الذقن لأعلى.
ح. أعطه تنفسين اصطناعيين: (مع الإبقاء على الوضع السابق "ج" ، خذ نفس عميق، ثم امسك أنف المصاب جيدا وسده، ضع فمك على فم المصاب بحيث يحيطه بالكامل حتى لا يخرج الهواء منه، وأفرغ زفيرك كله .. ثم كرر هذه العملية مرتين).

. إذا لاحظت أن الهواء لم يدخل رئتيه (=> صدره لم يرتفع أثناء إعطائه النفس الصناعي)، في هذه الحالة قم بالضغط 6-10 مرات متتالية على بطنه، وذلك بوضع راحة إحدى يديك على منتصف بطن المصاب، ضع يدك الأخرى فوقها، ثم اضغط بقوة وبسرعة.
د. كرر الخطوات (من ج إلى خ) وذلك حتى يفتح الممر الهوائى، أو حتى تصل الإسعاف.

صاحبة الدمعة
23-02-2007, 06:57 PM
--------------------------------------------------------------------------------

** إذا كان المصاب امرأة حامل أو شخص مصاب بالسمنة:
أ. لف ذراعيك حول صدر المصاب.
ب. ضع قبضة يدك على منتصف عظمة القص ثم امسكها بيدك الأخرى.
ت. اضغط بقوة إلى الداخل (فى اتجاهك).


** الغصـة لدى الرضع والأطفال الصغار (أقل من سنة) :-

(أ) إقلب الطفل المصاب بحيث يكون الرأس في وضعٍ أسفل من الصدر، وأعط 5 ضربات براحة يدك على الظهر (كما هو موضح بالصورة).

(ب) عدل وضع الطفل واسند رأسه بإحدى يديك . وضع إصبعين أو ثلاثة على الصدر بين الثديين وأعط أربع ضغطات قوية

ج) افتح الفـم لرؤيـة أي جسـم غريب وأزل ما تـراه


د) حاول عمل تنفس صناعي للمريض

(هـ) أعد الخطوات من (أ) إلى (د) حتى تتمكن من فتح منفذ الهواء أو تصلك المساعدة أو ينقل المصاب إلى المستشفى.


*****************************************


ملاحظة:

هذا الرابط و (هذا أيضا) يحتوي على ملف مضغوط به:

1. ملف فيديو لكيفية عمل الإسعافات الأولية لشخص مصاب بالإختناق ولكنه مازال واعيا.

2. الصور المستخدمة فى الموضوع بالترتيب (وضعتها لكم احتياطا فى حال تعسرت عليكم مشاهدتها من خلال الموضوع).


*****************************************


عناوين بعض المصادر الطبية المستخدمة فى الإعداد والمتاحة لكم على الإنترنت:

http://pennhealth.com/ency/article/000049.htm
http://www.cdc.gov/NASD/docs/d000701...9/d000799.html
http://depts.washington.edu/learncpr...ult-video.html