بنت نجد
30-03-2004, 11:33 AM
تعتبر مصادر النشويات والكربوهيدرات للجسم الإنسان السليم والمريض امراً مطلوباً لانها تعتبر اساساً لإعطاء الجسم مصادر جيدة من السعرات الحرارية التي يحتاجها خلال حياة الاعتيادية وحيث ان هناك مصادر عديدة ومتنوعة حاولنا ان نطرح للقارئ الكريم الحوار الذي دار مع سعادة الأستاذ الدكتور غسان حمادة الخياط - عميد كلية الزراعة - جامعة دمشق حيث بدأ حواره وناقش اهمية الغذاء وكيف يكون الغذاء سبباً للامراض وأوضح اهمية المعكرونة كغذاء ذي قيمة عالية.
فإلى نص الحوار:
يعد الغذاء من اهم اساسيات الحياة ماهو في نظركم الغذاء المناسب للفرد وماهي مقوماته؟
- لا احد ينكر ما للغذاء من اهمية بالنسبة لأي كائن بشري، فهو الذي ينمي اجسامنا ويحددها ويمنحنا القدرة على الحركة والتفكير. وهو احد مصادر المتعة، ولا يوجد شيء يمكن ان يدخل السرور الى الإنسان اكثر من تناول وجبة شهية. الا انه وفي الوقت نفسه فإن اغلب مشاكلنا الصحية يمكن ارجاعها الى طريقة استهلاكنا ونوعية الغذاء الذي نختاره. ومع تعدد الاغذية وتنوعها ووجود العديد من المطاعم التي تقدم مختلف انواع الوجبات المحلية ومن شرقي العالم وغربه، وزيادة عدد الوجبات التي نتناولها خارج المنزل، بات اختيار الغذاء المناسب مشكلة تحتاج الى وعي كبير وخلفية ثقافية غذائية ليستطيع الفرد ان يختار ما يحقق له اشباع الرغبة في تناول وجبة شهية وفي نفس الوقت يحافظ على صحته.
فالثقافة الغذائية باتت جزءاً لا يتجزاء من ثقافات العامة، اذا ما اردنا ان نحافظ على صحة اجسامنا.
يتوقف اختيار الغذاء المناسب للفرد على عدة عوامل او عناصر اساسية منها:
- ان يكون هذا الغذاء متوازناً ويقي جميع متطلبات الجسم.
- توفر عناصر السلامة الصحية.
- ان يتناسب مع متطلبات المراحل العمرية المختلفة والاحتياجات الضرورية لكل من الذكور والاناث.
- ان يتوافق مع المجهود الذي يبذله الفرد حسب نوع الاعمال التي يقوم بها ضمن هذه الاعتبارات يختلف تحديد الغذاء المناسب من شخص الى آخر، الا ان العنصر الاول والثاني اي الاعتبارات الخاصة بالتوازن والسلامة هي أساسية ويجب ان تتوافر في كافة انواع الاغذية والاكثرية التي تتناولها.
عادات خاطئة
تعتبر العادات الغذائية الخاطئة في مجتمعاتنا العربية، احد الاسباب في انتشار الامراض ..ماهي من وجهة نظرك اهم هذه الاخطاء الغذائية؟
- الممارسات الخاطئة كثيرة في مجتمعاتنا الا انها تختلف من بلد الى آخر حسب ظروفه الاجتماعية والاقتصادية، ولكل بلد خصوصية بالنسبة للمشاكل التغذوية. والامراض الناتجة عن الغذاء. الا ان الابحاث قد اكدت بشكل عام على اهمية تناول الخضار والفاكهة مع كل وجبة غذائية وعدم الاكثار من تناول اللحوم الحيوانية والدسم. لوجود علاقة ايجابية بينها وبين انتشار امراض العصر (وهي آفات القلب الوعائية والكوليسترول والسكري وغيرها). مانعاني منه حالياً بشكل عام في وطننا العربي هو انتشار موضة وجبات المطاعم السريعة Fast Foods.
والشيء اللافت للنظر، انه بالرغم من الدراسات التي أجريت في الدول التي ابتدعت هذه الصرعات الغذائية، وخلصت الى نتيجة مفادها ان لهذه الاغذية من اثر ضار نتيجة زيادة استهلاكها. الا اننا لانزال نشاهد افتتاح العديد من هذه المطاعم في جميع المدن وعلى امتداد الوطن العربي بل تكرس لدى جيل الشباب الحالي ان توفر مثل هذه المطاعم هنا او هناك يعد من المظاهر الحضارية.
على الرغم من ان اخصائيي التغذية في تلك البلدان قد عزوا اسباب بروز اغلب المشاكل التغذوية لديهم وبشكل قائم زيادة الوزن لدى الاطفال والشباب نتيجة الاكثار من تناول هذه الاطعمة.
ولدى مقارنة اغذيتنا التقليدية (الحمص، الفول، الفلافل وغيرها مع ما نتناوله بجانبها من خضروات طازجة ومخللات وزيت الزيتون..) نجدها هي الاقرب الى التوازن بكثير من وجبة البرغر والسجق وغيرها. وهنا نؤكد على اهمية تناول الخضار الطازجة متمثلة في طبق السلطة والاعتدال في تناول اللحوم والدسم. والربط بين استهلاك السكريات والنشويات والمجهود الذي يبذله الشخص حسب عمله. فاحتياجات الغذاء لدى من يعمل عملاً عضلياً او عقلياً يختلف عن الشخص الذي يعمل في مكتب او يكون جالساً طوال اليوم. اذن يجب الربط بين ما نبذله من مجهود وكمية ونوع الغذاء الذي نتناوله.
الممارسة الخاطئة الثانية هي تناول وجبات عشاء كبيرة ودسمة وتحتوي على كميات كبيرة من اللحوم ليلاً وفي ساعات متأخرة وقبل النوم بفترة قصيرة مما يؤدي الى عدم استهلاك مكونات من هذه الوجبة وتخزينها في الجسم على شكل دهون مؤدية لزيادة الوزن وهو العدو الرئيس للإنسان الممارسة الخاطئة الثالثة لدى مجتمعاتنا هي عدم الاهتمام بالانشطة الحركية واقصد بها الرياضة بالنسبة للشباب والمشي لمتوسطي وكبار السن فالمشي اليومي بخطوات جادة لمدة ساعة يومياً على فترتين كفيل بأن ينشط الجسم ويحد من مشاكل كثيرة يمكن ان تنتج عن التراكمات بسبب الاخطاء الغذائية ويمكنك ان تتخيل مدى تعاظم الاخطار الناتجة عن الممارسات الغذائية الخاطئة اذا ما اضيف اليها عدم ممارسة اي انشطة عضلية.
ويجب ان نشجع التعود على ممارسة الرياضة في مراحل عمرية مبكرة للمحافظة على صحة ولياقة اجسامنا لسنين اطول.
المعكرونة
تعتبر المعكرونة من الاغذية المتميزة في تعدد منتجاتها وسهولة اعدادها ما هي في نظرك اهمية هذا المنتج لفئات المجتمع المختلفة؟
- هناك عدة ميزات موجودة في المعكرونة ولا يمكن ان تتوفر في المواد المماثلة الاخرى فهي كما تشاهدها في الاسواق توجد بأنواع واشكال كثيرة تناسب تحضير العديد من الاطباق التي تتراوح في قيمتها الغذائية المواد الداخلة في تركيب هذه الاطباق.
ولدى مقارنة خصائصها التركيبية مع الارز مثلاً والذي تستهلك كميات كبيرة منه نجد انه لا مجال للمقارنة لعدة اسباب اهمها هو خلو الارز تقريباً من البروتينات في حين ان المعكرونة تحتاج الى نوعيات خاصة من الاقماح (الديورم او القاسي) والمتوفر لدينا محلياً والذي يمتاز بارتفاع نسبة بروتينه (اعلى من 12% وتصل احياناً في بعض الاصناف الى 16%) وبخصائص نوعية ملائمة لتصنيع المعكرونة لا تتوفر في الاقماح الطرية التي يصنع منها الخبز والمعجنات. كما ان امكانية اضافة الاجبان او اللحوم اليها حسب الرغبة يتيح تحضير وجبة غذائية متوازنة ومتكاملة وسريعة الهضم. إلا ان هذه الاطباق لم تدخل بعد على نطاق واسع ضمن سلسلة الوجبات الغذائية التي تحضر داخل المنازل في اغلب البلدان العربية. ولابد من التشجيع وزيادة الوعي في هذا الاتجاه من اجل تنويع الوجبات الغذائية وصحية معظم الاطباق التي تحضر منها بخاصة لدى اضافة كميات معقولة من اللحوم اوالاجبان البيضاء او حتى في حال تناولها بعد اضافة بعض الصلصات فقط. الى جانب الميزات الاخرى الخاصة بسهولة التحضير ورخص الثمن.
ألوان مختلفة
يلاحظ هناك بعض الالوان في بعض المعكرونات هل تنصح بها وما هي الاحتياطات في ذلك؟
- قد تضاف لبعض انواع المعكرونة خلاصات لبعض الخضروات الخضراء او البرتقالية او معجون الطماطم لاضفاء نكهة وبغرض التنويع للمنتجات وزيادة القيمة الغذائية. وفي حال اضافة صبغات يجب ان يكون حصراً ذات منشأ نباتي ومطابقة للمواصفات وان تكون ضمن المسموح بها عالمياً في قائمة هيئة الدستور الغذائي (الكوركس) وهذا ما يجب على المستهلك ان يتأكد منه وضمن هذا الإطار لا يوجد آثار ضارة لصحة المستهلك.
أنواعها
ما هي أنواع المعكرونة وما هي قيمتها الغذائية؟
- توجد عدة انواع من المعكرونة في الاسواق منها ذات التحضير العادي التقليدي ومنها ما تحضر بالفرن وتلك ذات التحضير السريع (النودلز) ولكل منها اصناف معينة من الاقماح تناسبها. ولذلك لم تعد الخصائص الانتاجية والمردود لوحده والمقاومة للامراض هي الهامة في صنف ما من الاقماح وانما لابد من تتبع الخصائص التكنولوجية للصنف حسب نوع المنتج النهائي ضمن اهتمامات مربي النبات ايضاً. فما هو ملائم لصناعة السباغتي يختلف عن تلك الملائمة لصناعة اللازانيا وهذه تختلف عن تلك المناسبة للمعكرونة المقطعة ذات الاشكال المختلفة وعن تلك المناسبة لصناعة النودلز او المعكرونة سريعة الطبخ. وبات من الضروري اجراء دراسات لمعرفة تركيب مكونات السمن والدقيق المستخدم لصناعة هذه المنتجات وتفهم كامل لنتائج اختبارات الخصائص التركيبية وعلى المنتج النهائي ومن ثم الربط فيما بينها لتحديد مدى ملاءمة صنف ما لتصنيع منتجات محددة.
بشكل عام تكون خصائص البروتينات هامة لدى دراسة خصائص انواع المعكرونة في حين تدخل الاعتبارات الخاصة بتركيب المواد النشوية خاصة ونسب الاميلوز الاميلوبكتين واللزوجة لتحديد مدى صلاحية الصنف لصناعة النودلز. كما نحتاج الى قمح ذي نسب بروتين مرتفعة لتصنيع انواع المعكرونة بالمقارنة مع الاصناف الملائمة لصناعة النودلز اما عن حيث القيمة الغذائية فيتوقف ذلك على عاملين هما نسبة البروتين ونوعية المواد المضافة التي تدخل في تركيب الاطباق المختلفة.
نصائح تغذوية
أرجو اعطاء قارئ "عيادة الرياض" نصيحة تغذوية او اضافة ما تراه مناسباً في ختام اللقاء؟
- أهم نصيحة هي الاعتدال والتفكير بما تتناوله من طعام كماً ونوعاً ومتابعة البرامج الغذائية في وسائل الإعلام المختلفة ومحاولة الاستفادة من أي معلومات مرتبطة بالغذاء فالثقافة الغذائية باتت ضرورية لكل منا وبخاصة لربات البيوت كونها المعنية بالتحضير وتجهيز الوجبات لتتمكن من اختيار الغذاء المناسب لأفراد الاسرة مع عدم الاكثار من تناول الاطعمة في الوجبة الواحدة او الاقتصار على نوع واحد او اثنين فقط والانتباه الى اهمية التمارين الرياضية والمشي.
يعتمد التوجه الغذائي الحديث على تناول وجبات خفيفة بكميات قليلة ومتنوعة مع زيادة نسب الخضار والفاكهة والاقلال من اللحوم والدسم.
ونتذكر دائماً ان اغلب المشاكل الصحية والسمنة وما يصاحبها من اخطار ناجمة عن الممارسات الغذائية الخاطئة والاكثار من تناول الاطعمة خاصة اذا ما استمر ذلك لفترات عمرية طويلة لا يمكن بعدها ابعاد شبح الامراض واستعادة الجسم لعافيته حيث ان ظهور المشاكل الصحية ليصبح علاجها في حكم المستحيل
فإلى نص الحوار:
يعد الغذاء من اهم اساسيات الحياة ماهو في نظركم الغذاء المناسب للفرد وماهي مقوماته؟
- لا احد ينكر ما للغذاء من اهمية بالنسبة لأي كائن بشري، فهو الذي ينمي اجسامنا ويحددها ويمنحنا القدرة على الحركة والتفكير. وهو احد مصادر المتعة، ولا يوجد شيء يمكن ان يدخل السرور الى الإنسان اكثر من تناول وجبة شهية. الا انه وفي الوقت نفسه فإن اغلب مشاكلنا الصحية يمكن ارجاعها الى طريقة استهلاكنا ونوعية الغذاء الذي نختاره. ومع تعدد الاغذية وتنوعها ووجود العديد من المطاعم التي تقدم مختلف انواع الوجبات المحلية ومن شرقي العالم وغربه، وزيادة عدد الوجبات التي نتناولها خارج المنزل، بات اختيار الغذاء المناسب مشكلة تحتاج الى وعي كبير وخلفية ثقافية غذائية ليستطيع الفرد ان يختار ما يحقق له اشباع الرغبة في تناول وجبة شهية وفي نفس الوقت يحافظ على صحته.
فالثقافة الغذائية باتت جزءاً لا يتجزاء من ثقافات العامة، اذا ما اردنا ان نحافظ على صحة اجسامنا.
يتوقف اختيار الغذاء المناسب للفرد على عدة عوامل او عناصر اساسية منها:
- ان يكون هذا الغذاء متوازناً ويقي جميع متطلبات الجسم.
- توفر عناصر السلامة الصحية.
- ان يتناسب مع متطلبات المراحل العمرية المختلفة والاحتياجات الضرورية لكل من الذكور والاناث.
- ان يتوافق مع المجهود الذي يبذله الفرد حسب نوع الاعمال التي يقوم بها ضمن هذه الاعتبارات يختلف تحديد الغذاء المناسب من شخص الى آخر، الا ان العنصر الاول والثاني اي الاعتبارات الخاصة بالتوازن والسلامة هي أساسية ويجب ان تتوافر في كافة انواع الاغذية والاكثرية التي تتناولها.
عادات خاطئة
تعتبر العادات الغذائية الخاطئة في مجتمعاتنا العربية، احد الاسباب في انتشار الامراض ..ماهي من وجهة نظرك اهم هذه الاخطاء الغذائية؟
- الممارسات الخاطئة كثيرة في مجتمعاتنا الا انها تختلف من بلد الى آخر حسب ظروفه الاجتماعية والاقتصادية، ولكل بلد خصوصية بالنسبة للمشاكل التغذوية. والامراض الناتجة عن الغذاء. الا ان الابحاث قد اكدت بشكل عام على اهمية تناول الخضار والفاكهة مع كل وجبة غذائية وعدم الاكثار من تناول اللحوم الحيوانية والدسم. لوجود علاقة ايجابية بينها وبين انتشار امراض العصر (وهي آفات القلب الوعائية والكوليسترول والسكري وغيرها). مانعاني منه حالياً بشكل عام في وطننا العربي هو انتشار موضة وجبات المطاعم السريعة Fast Foods.
والشيء اللافت للنظر، انه بالرغم من الدراسات التي أجريت في الدول التي ابتدعت هذه الصرعات الغذائية، وخلصت الى نتيجة مفادها ان لهذه الاغذية من اثر ضار نتيجة زيادة استهلاكها. الا اننا لانزال نشاهد افتتاح العديد من هذه المطاعم في جميع المدن وعلى امتداد الوطن العربي بل تكرس لدى جيل الشباب الحالي ان توفر مثل هذه المطاعم هنا او هناك يعد من المظاهر الحضارية.
على الرغم من ان اخصائيي التغذية في تلك البلدان قد عزوا اسباب بروز اغلب المشاكل التغذوية لديهم وبشكل قائم زيادة الوزن لدى الاطفال والشباب نتيجة الاكثار من تناول هذه الاطعمة.
ولدى مقارنة اغذيتنا التقليدية (الحمص، الفول، الفلافل وغيرها مع ما نتناوله بجانبها من خضروات طازجة ومخللات وزيت الزيتون..) نجدها هي الاقرب الى التوازن بكثير من وجبة البرغر والسجق وغيرها. وهنا نؤكد على اهمية تناول الخضار الطازجة متمثلة في طبق السلطة والاعتدال في تناول اللحوم والدسم. والربط بين استهلاك السكريات والنشويات والمجهود الذي يبذله الشخص حسب عمله. فاحتياجات الغذاء لدى من يعمل عملاً عضلياً او عقلياً يختلف عن الشخص الذي يعمل في مكتب او يكون جالساً طوال اليوم. اذن يجب الربط بين ما نبذله من مجهود وكمية ونوع الغذاء الذي نتناوله.
الممارسة الخاطئة الثانية هي تناول وجبات عشاء كبيرة ودسمة وتحتوي على كميات كبيرة من اللحوم ليلاً وفي ساعات متأخرة وقبل النوم بفترة قصيرة مما يؤدي الى عدم استهلاك مكونات من هذه الوجبة وتخزينها في الجسم على شكل دهون مؤدية لزيادة الوزن وهو العدو الرئيس للإنسان الممارسة الخاطئة الثالثة لدى مجتمعاتنا هي عدم الاهتمام بالانشطة الحركية واقصد بها الرياضة بالنسبة للشباب والمشي لمتوسطي وكبار السن فالمشي اليومي بخطوات جادة لمدة ساعة يومياً على فترتين كفيل بأن ينشط الجسم ويحد من مشاكل كثيرة يمكن ان تنتج عن التراكمات بسبب الاخطاء الغذائية ويمكنك ان تتخيل مدى تعاظم الاخطار الناتجة عن الممارسات الغذائية الخاطئة اذا ما اضيف اليها عدم ممارسة اي انشطة عضلية.
ويجب ان نشجع التعود على ممارسة الرياضة في مراحل عمرية مبكرة للمحافظة على صحة ولياقة اجسامنا لسنين اطول.
المعكرونة
تعتبر المعكرونة من الاغذية المتميزة في تعدد منتجاتها وسهولة اعدادها ما هي في نظرك اهمية هذا المنتج لفئات المجتمع المختلفة؟
- هناك عدة ميزات موجودة في المعكرونة ولا يمكن ان تتوفر في المواد المماثلة الاخرى فهي كما تشاهدها في الاسواق توجد بأنواع واشكال كثيرة تناسب تحضير العديد من الاطباق التي تتراوح في قيمتها الغذائية المواد الداخلة في تركيب هذه الاطباق.
ولدى مقارنة خصائصها التركيبية مع الارز مثلاً والذي تستهلك كميات كبيرة منه نجد انه لا مجال للمقارنة لعدة اسباب اهمها هو خلو الارز تقريباً من البروتينات في حين ان المعكرونة تحتاج الى نوعيات خاصة من الاقماح (الديورم او القاسي) والمتوفر لدينا محلياً والذي يمتاز بارتفاع نسبة بروتينه (اعلى من 12% وتصل احياناً في بعض الاصناف الى 16%) وبخصائص نوعية ملائمة لتصنيع المعكرونة لا تتوفر في الاقماح الطرية التي يصنع منها الخبز والمعجنات. كما ان امكانية اضافة الاجبان او اللحوم اليها حسب الرغبة يتيح تحضير وجبة غذائية متوازنة ومتكاملة وسريعة الهضم. إلا ان هذه الاطباق لم تدخل بعد على نطاق واسع ضمن سلسلة الوجبات الغذائية التي تحضر داخل المنازل في اغلب البلدان العربية. ولابد من التشجيع وزيادة الوعي في هذا الاتجاه من اجل تنويع الوجبات الغذائية وصحية معظم الاطباق التي تحضر منها بخاصة لدى اضافة كميات معقولة من اللحوم اوالاجبان البيضاء او حتى في حال تناولها بعد اضافة بعض الصلصات فقط. الى جانب الميزات الاخرى الخاصة بسهولة التحضير ورخص الثمن.
ألوان مختلفة
يلاحظ هناك بعض الالوان في بعض المعكرونات هل تنصح بها وما هي الاحتياطات في ذلك؟
- قد تضاف لبعض انواع المعكرونة خلاصات لبعض الخضروات الخضراء او البرتقالية او معجون الطماطم لاضفاء نكهة وبغرض التنويع للمنتجات وزيادة القيمة الغذائية. وفي حال اضافة صبغات يجب ان يكون حصراً ذات منشأ نباتي ومطابقة للمواصفات وان تكون ضمن المسموح بها عالمياً في قائمة هيئة الدستور الغذائي (الكوركس) وهذا ما يجب على المستهلك ان يتأكد منه وضمن هذا الإطار لا يوجد آثار ضارة لصحة المستهلك.
أنواعها
ما هي أنواع المعكرونة وما هي قيمتها الغذائية؟
- توجد عدة انواع من المعكرونة في الاسواق منها ذات التحضير العادي التقليدي ومنها ما تحضر بالفرن وتلك ذات التحضير السريع (النودلز) ولكل منها اصناف معينة من الاقماح تناسبها. ولذلك لم تعد الخصائص الانتاجية والمردود لوحده والمقاومة للامراض هي الهامة في صنف ما من الاقماح وانما لابد من تتبع الخصائص التكنولوجية للصنف حسب نوع المنتج النهائي ضمن اهتمامات مربي النبات ايضاً. فما هو ملائم لصناعة السباغتي يختلف عن تلك الملائمة لصناعة اللازانيا وهذه تختلف عن تلك المناسبة للمعكرونة المقطعة ذات الاشكال المختلفة وعن تلك المناسبة لصناعة النودلز او المعكرونة سريعة الطبخ. وبات من الضروري اجراء دراسات لمعرفة تركيب مكونات السمن والدقيق المستخدم لصناعة هذه المنتجات وتفهم كامل لنتائج اختبارات الخصائص التركيبية وعلى المنتج النهائي ومن ثم الربط فيما بينها لتحديد مدى ملاءمة صنف ما لتصنيع منتجات محددة.
بشكل عام تكون خصائص البروتينات هامة لدى دراسة خصائص انواع المعكرونة في حين تدخل الاعتبارات الخاصة بتركيب المواد النشوية خاصة ونسب الاميلوز الاميلوبكتين واللزوجة لتحديد مدى صلاحية الصنف لصناعة النودلز. كما نحتاج الى قمح ذي نسب بروتين مرتفعة لتصنيع انواع المعكرونة بالمقارنة مع الاصناف الملائمة لصناعة النودلز اما عن حيث القيمة الغذائية فيتوقف ذلك على عاملين هما نسبة البروتين ونوعية المواد المضافة التي تدخل في تركيب الاطباق المختلفة.
نصائح تغذوية
أرجو اعطاء قارئ "عيادة الرياض" نصيحة تغذوية او اضافة ما تراه مناسباً في ختام اللقاء؟
- أهم نصيحة هي الاعتدال والتفكير بما تتناوله من طعام كماً ونوعاً ومتابعة البرامج الغذائية في وسائل الإعلام المختلفة ومحاولة الاستفادة من أي معلومات مرتبطة بالغذاء فالثقافة الغذائية باتت ضرورية لكل منا وبخاصة لربات البيوت كونها المعنية بالتحضير وتجهيز الوجبات لتتمكن من اختيار الغذاء المناسب لأفراد الاسرة مع عدم الاكثار من تناول الاطعمة في الوجبة الواحدة او الاقتصار على نوع واحد او اثنين فقط والانتباه الى اهمية التمارين الرياضية والمشي.
يعتمد التوجه الغذائي الحديث على تناول وجبات خفيفة بكميات قليلة ومتنوعة مع زيادة نسب الخضار والفاكهة والاقلال من اللحوم والدسم.
ونتذكر دائماً ان اغلب المشاكل الصحية والسمنة وما يصاحبها من اخطار ناجمة عن الممارسات الغذائية الخاطئة والاكثار من تناول الاطعمة خاصة اذا ما استمر ذلك لفترات عمرية طويلة لا يمكن بعدها ابعاد شبح الامراض واستعادة الجسم لعافيته حيث ان ظهور المشاكل الصحية ليصبح علاجها في حكم المستحيل