-
السلام عليكم احبائى
الموضوع الحقيقة اكثر من رائع ...ولقد وجدت تعليق مشابه للدكتور خالد عمارة استاذ جراحة و تشوهات العظام حيث اشار الى ان احدث الابحاث تشير الى ان فاعليه حقن تركيز الصفائح الدمويه اعلى و اكثر امانا من حقن الكورتيزون الموضعي في التهابات الاوتار و الاربطه و الحافظه .. و هناك 3 انواع من الحقن الموضعي في العظام .. الكورتيزون ..و هذا لا ننصح به حيث انه يتسبب في مضاعفات كثيره و لانه يتسبب في تحسن مؤقت في الاعراض و لكن يحدث تدهور بعدها للحاله ... السائل الزلالي .. و هذا الحقن اثبتت الابحاث ان هذه الحقن لا فائده منها اطلاقا .. و النوع الثالث هو حقن الصفائح الدمويه و الخلايا الجزعيه .. و هذا هو النوع الوحيد الذي أثبتت الابحاث حتى اليوم فاعليته و أمانه في علاج التهابات الاوتار و المفاصل و الاربطه .
-
الموضوع اكثر من رائع مما شجعنى للبحث فيه وانقل لكم مقالة للدكتور خالد عمارة استاذ جراحة العظام وتشوهات عظام الاطفال :
نعالج الكثير من حالات الكسور غير الملتئمه و الملتهبه بالساق او الفخذ او الاطراف .. و البعض يعتقد ان العلاج الوحيد لهذه الحالات هو المثبت الخارجي او اليزاروف .. و هذا غير صحيح ... فمن الطرق التي نستعملها طريقه العلاج على مرحلتين و تتكون المرحله الاولى من إزاله مناطق الالتهاب و العظام الميته .. و زراعه مضاد حيوي بطريقه معينه إسمها ماسكولا .. و معها يتك تثبيت الكسر بمسمار نخاعي ... ثم بعد سته اسابيع يتم إزاله الاسمنت العظمي الحامل لخلطه المضاد الحيوي .. مع الحفاظ على الانسجه التي تتكون و تأخذ نفس خصائص الغشاء السمحاقي الطبيعي الذي يغطي العظام و يعتبر مصدرا للخلايا و الدوره الدمويه .. ثم يتم زراعه عظام و خلايا نشطه و خلايا جزعيه و تركيز للصفائح الدمويه ... هذه الطريقه اسهل لبعض المرضى الذين لا يوجد استعداد لديهم لتحمل المثبتات الخارجيه لفترات طويله .... لان الهدف من العلاج دائما لابد ان يكون واضحا وهو: التآم الكسر في الوضع و الطول الصحيح .. و هذا يتحقق بالتثبيت الحيد و تشجيع النشاط البيولوجي للخلايا و القضاء على أي ميكروبات او بكتريا او تسويس ..... و كما أقول دائما ... الطبيب الشاطر .. يشخص جيدا سبب المشكله .. و يضع خطه علاج مناسبه للمريض .. و ينفذ هذه الخطه بأعلى مستوى من الحرفيه و الاتقان .
كما اضاف الدكتور عمارة ان ختلاف الطول بين الساقين (رجل اقصر من رجل) يكون السبب دائما ان سرعه النمو في ناحيه أسرع من الناحيه الاخرى ,,, و في علاج الاطفال الذين يعانون من أختلاف في الطول بين الساقين .. هناك طريقتين للعلاج .. إما إطاله الرجل القصيره .. مثل طريقه اليزاروف او الاطاله بواسطه الايزاروف مع المسمار النخاعي او الاطاله ثم تركيب مسمار نخاعي .. و لكن هناك طريقه أخرى يمكن استعمالها في بعض الحالات و هي أن نبطئ الناحيه السريعه في النمو .. و يكون هذا بجرحه بسيطه جدا يعود المريض بعدها لحياته الطبيعيه دون جبس او مثبت خارجي .. و هذه الجراحه تعمل على إبطاء مركز لنمو .. و بالتالي فتدريجيا تلحق الرجل ذات السرعه البطيئه في النمو (القصير) بالناحيه السريعه (الطويله) .. و بالتالي فيحدث التساوي في الطول بالتدريج على مدى سنتين او ثلاثه بعد الجراحه .. و هذه الطريقه يجب التخطيط جيدا لها و الدقه في عمل الجراحه و المتابعه .. لكن نسبه نجاحها عاليه جدا .. و مضاعفاتها قليله جدا ... و يمكن استعمال مسامير او شرائح بثقبين او طرق أخرى ...و طبعا هذه الطريقه تصلح للاطفال .. اما بعد سن البلوغ فلا تصلح هذه الطريقه .. و يمكن الاستعاضه عنها بجراحه تقصير العظام .. و هي ناجحه .. لكن طبعا فتره النقاهه فيها أطول .. و هذا أحد الابحاث الجديده المتعلقه بهذا الموضوع ...
-
-
