اليوم الدرس عن الاختناق


الاختناق



تعريف :

هو توقف التنفس نتيجة امتناع الهواء عن الوصول إلى الرئتين بسبب ما ( تشردق ـ رضوض على العنق ) .
العلامات :

نفس ضعيف أو متقطع .
ازرقاق .
فقدان الوعي .


أسباب انسداد مجرى الهواء:
انسداد المسالك التنفسية العليا يمكن أن يؤدى إلى فقدان الوعى وتوقف التنفس والقلب أى من الممكن أن يؤدى إلى الوفاة



ما هى أسباب انسداد مجرى الهواء؟
1- انسداد المسالك التنفسية بالطعام أو السوائل مثل القئ أو الدم أو الإفرازات (بلغم) فى حالات التهابات الجهاز التنفسى أو امتلاء المسالك التنفسية بالماء والطين كما يحدث فى حالة الغرق.
2- ابتلاع جسم غريب مثل العملات المعدنية – المسامير كما يحدث مع الأطفال.
3- سقوط اللسان للخلف وانحشاره فى البلعوم كما يحدث فى حالات الغيبوبة عندما تكون رأس المريض مثبته على الصدر وليست فى الوضع الصحيح على أحد الجانبين.



فتح مجرى الهواء المسدود لمصاب بالغ واع:
1- لاحظ المصاب إذا كان قد شرق أو أحس بالاختناق للتأكد من أن مجرى الهواء مسدود.
2- اسأل المصاب عما إذا كان يريد المساعدة؟
3- اطلب من المصاب أن يسعل (يكح) حيث أنه اذا كان الانسداد جزئيا للممرات الهوائية فإن السعال يساعد على طرد الجسم الغريب.
4- إذا لم يستطع الرد عليك أو لم يستطع أن يسعل وبدأ فى إمساك رقبته فإن هذا يدل على أن الانسداد كلى. ويجب عليك اتباع الخطوات التالية لطرد الجسم الغريب:
* قف خلف المصاب ولف ذراعيك حول خصره (وسطه).




* ضع جانب الإبهام من قبضة يدك أمام بطن المصاب فوق السرة مباشرة وأمسك قبضتك باليد الأخرى (أو فى مستوى منتصف عظمة القص فى حالة الحامل والشخص البدين).






* اضغط إلى الداخل وأعلى البطن بدفعات سريعة.
* يتم عمل هذه الدفعات 5 مرات فإن لم يخرج الجسم الغريب قم بعمل 5 ضربات على الظهر. إذا لم يخرج الجسم الغريب كرر الدفعات وهكذا إلى أن يخرج الجسم الغريب أو يفقد المصاب الوعى وفى هذه الحالة تعامل معه كما فى (فتح مجرى الهواء المسدود لمصاب بالغ فاقد الوعى).




إذا لم يكن أحد مع المصاب يحاول المصاب الاستعانة بشئ ما مثل الكرسى لطرد الجسم الغريب:




فتح مجرى الهواء المسدود لمصاب رضيع فاقد الوعى:
1- إذا كانت الرضيع ملقى على وجهه يجب أن تلفه وتضعه فى وضع الاستلقاء على ظهره لكى تتمكن من فتح مجرى الهواء.
2- اطلب مساعدة أحد بجوارك ليطلب الإسعاف.
3- افتح فم الرضيع وانظر بداخله فإذا رأيت الجسم الغريب التقته أما إذا لم تره فلا تحاول إخراجه.



4- قم بإجراء 5 ضربات على الظهر بقوة بين لوحى الكتفين مستعملا عقب اليد.




5- اقلب الرضيع على ظهره مع المحافظة على وضع الرأس فى مستوى أدنى من الجذع حيث أن الجاذبية الأرضية تساعد على جذب الجسم الغريب لأسفل.
6- ضع اثنين أو ثلاثة من أطراف الأصابع على منتصف عظمة القص بين الحلمتين.
7- اضغط على صدر الرضيع 5 ضغطات سريعة للداخل حتى يتحرك الهواء داخل القصبة الهوائية ليطرد الجسم الغريب.



- افتح فم الرضيع وانظر داخله فإذا رأيت الجسم الغريب التقته أما إذا لم تره فلا تحاول إخراجه.

9- اعط عدد واحد زفير للرضيع ولاحظ ارتفاع الصدر.



- إذا لم يرتفع الصدر كرر الخطوات (4 – 9) إلى أن يلفظ الجسم الغريب.

11- إذا تمكنت من إخراج الجسم الغريب فابدأ بإعطاء الرضيع عدد 2 زفير ولاحظ ارتفاع الصدر.
12- افحص النبض إذا وجدت نبضا اعط الرضيع عدد 20 زفير لمدة دقيقة وإذا لم يوجد نبض قم بالإنعاش القلبى الرئوى
يتبع