يعرف هبوط القلب عند الأطفال بأنه عدم قدرة القلب على ضخ الدم الكافي للجسم للقيام بالعمليات الحيوية مما يؤدي لحدوث مشاكل رئيسية في الجهة المصابة من القلب وهي كالآتي :


– الجهة اليمنى من القلب : وهي التي تستقبل الدم غير المؤكسد أي الذي يحتوي على كمية قليلة من الأكسجين عبر الأوردة ، حيث يكون البطين الأيمن غير قادر على ضخ الدم مما يؤدي لتجمعه في الأوردة ، وتجمع السوائل في الأغشية المختلفة لتصبح الأعضاء الحيوية منتفخة مثل الكبد ، حول العينين ، الدين ، الساقين ، والبطن .


– الجهة اليسرى من القلب : التي تستقبل الدم من الرئتين لأكسدته ثم ضخه للجسم عبر الشريان الأورطي والشرايين ، وعند وجود ضعف في البطين الأيسر وعدم قدرته على ضخ الدم يؤدي ذلك لتجمع الدم في الرئتين مما ينتج عنه صعوبة تنفس الطفل وتسارعه نتيجة لاحتقان الرئتين بالدم مما يؤدي لتدهور وظائفها وعدم قدرتها على أكسدة الدم .


أسباب هبوط القلب عند الأطفال :


– أمراض القلب الخلقية ، وهي ثقب في الحجاب بين البطين الأيمن والأيسر ، أو فيتحة كبيرة بين الأذينين والبطينين ، أو وجود قناة شريانية مفتوحة بين الشريان الأبهر والشريان الرئوي ، أما في الأطفال حديثي الولادة مرض ضمور الجهة اليسرى من القلب ، أو ضيق الصمام الأورطي أو الشريان الأبهر ، وهي تشوهات القلب الخلقية غير معروفة الأسباب والتي قد تكون نتيجة لإصابة الأم بمرض السكري أثناء فترة الحمل ، أو نتيجة لوجود خلل في كروموسومات الطفل .


– بعض الأمراض الوراثية .


– ارتفاع هرمون الغدة الدرقية .


– فقر الدم الشديد .


– ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، أو الضغط الدم .


– مرض كاواساكي .


– الحمى الروماتزمية .


– التهابات عضلة القلب .


– التهاب صمامات القلب التي تؤدي لتدهور وظيفة عضلة القلب وضعفها .


أعراض هبوط القلب :


* أعراض الرضاعة والتغذية :


– صعوبة التغذبة في الرضاعة والشرب بصورة ملحوظة .


– فقدان الشهية والقيء .


– ثبات الوزن .


– كثرة النوم ، وسرعة التعب أثناء الرضاعة بعد فترة قصيرة .


* أعراض الحركة والنشاط :


– التعب السريع .
– الخمول وقلة الحركة والنشاط .


* الأعراض الجسمية :


– صعوبة التنفس وزيادة سرعته .
– كثرة العرق .
– تلون الجلد باللون الرمادي ، أو الزرقة مع الأيدي والأقدام .
– قلة التبول .
– انتفاخ البطن .
– الحكة الجلدية .
– برودة الأطراف .


تشخيص هبوط القلب عند الأطفال :


– الأعراض والعلامات السريرية التي تشير لهبوط وظائف القلب .


– الفحوصات مثل الأشعة السينية على الصدر ، تخطيط القلب الكهربائي ، فحص القلب بالموجات فوق الصوتية والدوبلر والتي تعطي تشخيص دقيق لأسباب المرض .


العلاج :


* العلاج الدوائي :


– القسم الأول : وهو يعتمد على مدرات البول للتخلص من الماء المتجمع في أنسجة الجسم والرئتين .
– القسم الثاني : ويحتوي على الديجوكسين ، وهو دواء يقلل من سرعة نبضات القلب ، ويساعد القلب على ضخ الدم .
– القسم الثالث : ويعتمد على الأدوية الموسعة للشرايين التي تزيد من سرعة تدفق الدم فيالشرايين المتجة لجميع أعضاء الجسم .


* العلاج الجراحي :


ويستعمل عندما ينتج هبوط القلب عن الأمراض الخلقية التي يمكن تصحيحها ، أما عندما يصاب الطفل بارتفاع حاد في ضغط الدم الرئوي فلا تجدي الجراحات نفعا كما تشكل خطرا على صحة الطفل .


* العلاج التداخلي :


مع التطور الكبير في طب أمراض القلب أصبح من الممكن علاج بعض حالات العيوب الخلقية للقلب عند اكتشافها مبكرا ، أي قبل حدوث هبوط القلب وارتفاع ضغط الشريان الرئوي ، وذلك باستخدام القسطرة القلبية بإدخال بعض الأجهزة الصغيرة على هيئة مظلو لغلق الثقوب بين الأذينين ، أو غلق الوصلات الشريانية بين الشرايين الكبرى الخارجة من القلب .