يعد تسمم الدم من الحالات المرضية الخطيرة التي تهدد حياة المصابين إذا لم يتم التشخيص مبكرًا ، يصيب تسمم الدم أو تعفن الدم الأطفال الرضع و عند الطفل هنالك نوعان من تسمم الدم عند الأطفال تسمم الدم الخفي وإنتان الدم ، يوصف تجرثم الدم الخفي إذا حدث عند طفل سليم بصورة ظاهرية دون وجود مصدر واضح للخمج مع وجود أعراض بسيطة أو دون ظهور أي أعراض يكون في ذروته عند الأطفال من عمر 12 شهر إلى 2 عام مع ارتفاع درجة الحرارة وكثرة الكريات البيض ، يشير ذلك إلى وجود عدوى بكتيرية في مجرى الدم عند الأطفال مثل داء الرئة والالتهاب السحائي والتهاب الحويضة والكلى والالتهاب المعدي المعوي مع وجود الحمى ولا يمكن الاعتماد على المعايير السريرية مثل هبوط الدورة الدموية والفشل التنفسي .
يمكن تقسيم الإنتان عند الصغار إلى الإنتان المبكر والإنتان المتأخر و يشير الإنتان المبكر إلى الخمع الذي يبدأ من خلال أول أسبوع من حياة الطفل أما المتأخر فيكون بعد فترة من عمر الطفل هو الحالة الخطيرة التي تسبب موت الأطفال والرضع في الدول النامية ، يكون عبارة عن حالة التهابية شديدة تحدث بسبب وصول الجراثيم إلى مجرى الدم و التي تتسبب في حدوث أعراض التجرثم الدموي المعمم .
أعراض تسمم الدم: يتميز التسمم الدموي بأنه حالة مرضية خطيرة جدًا تتميز بالتفاعل الالتهابي المعمم نتيجة لعدوى جرثومية و ظهور جراثيم في نواتج استقلابها في الأنسجة والدم مما يؤدي إلى تعفن الدم و تكون مسببات الإنتان هي العنقوديات والعقديات يحدث في المقام الأول عند المرضى الذين يعانون من التهابات الأوعية الدموية مع حالات تعفن الدم العظمي ، يظهر إنتان و تجرثم الدم عند الأطفال و تظهر الأعراض كالتالي :
1-ضعف الرضاعة ، أو ضعف الشهية.
2-تسرع التنفس وقصور و فشل التنفس
3-وجود علامات تنفسية غير نوعية مثل الطحة .
4-توقف التنفس وانسداد الأمعاء .
5- تمدد البطن وهبوط و ارتفاع الحرارة .
6- شحوب الوجه والزرقة .
7- انخفاض الضغط ، وحدوث التهاب السحايا .
8- حدوث تخثر داخل الأوعية أو حدوث النخر الأنبوبي الحاد في الكلى
و نتيجة لذلك يحدث تفريق الإنتان و التسمم الدموي عن متلازمة العسرة التنفسية ، لأن الأطفال الخدع يصابون بحالة العسرة التنفسية و يتم العلاج بالمضادات الحيوية و يكون السبب في حالة إنتان الدم عند الأطفال غالبًا ما يكون بسبب عدة جراثيم هي الكليبسيلا واللستريا المستوحدة والإيشريشيا الكولونية والعقديات مجموعة ب و يكون هنالك عدة عوامل تؤثر على الإنتان الدموي عند الأطفال منها :
1-تمزق الأغشية المديد.
2-التهاب المشيمة والسائل الأمنيوسي
3- الحمى عند الأم أثناء الحمل .
4- تسرع القلب عند الجنين .
5- وجود العقديات في المهبل
يتم تشخيص إنتان الدم عند الأطفال من خلال إجراء عدد من الفحوصات مثل زرع الدم السائل الدماغي الشوكي وفحص السائل الدماغي الشوكي عبر تلوين تعداد الخلايا والصيغة ومستوى البروتين والغلوكوز أو عمل مزرعة دم أو مشاهدة نقص الصفحيات أو صورة الرئة يجد الطبيب غازات الدم الشريانية لكشف نقص الأوكسجين الدموية والحماض الاستقلابي و مراقبة الطفل الدموي ومراقبة الحصيل البولي للطفل لابد من مراقبة الضغط الوريدي لتحديد الحاجة لمعالجة الصدمة الإنتانية بالسوائل والأدوية المقبضة للأوعية و تكون أعراض تسمم الدم المتأخر هي هي :
1-ضعف المناعة و رفض الرضاعة .
2-الميل للنوم.
3-الخمول ونقص المقاومة .
4- فرط بيليرويين الدم المباشر و التهاب السحايا .
5- التهاب المفاصل القيحي و تكون هنالك أعراض أخرى مثل هبوط أو ارتفاع درجة الحرارة مع الولادة والشحوب والزرقة وهبوط الضغط والصدمة والتخثر المنتشر داخل الأوعية .
يكون التسمم الدموي عند الأطفال من الحالات الخطيرة التي يترتب عليها الموت قد يتسلل الفيروس إلى الرئة ويحدث الانسداد بالرئة والأمعاء مع ضعف التنفس و الاختناق الكامل ، بالطبع العلاج يكون داخل المشفى من أول يوم من الإصابة .
رد مع اقتباس
مواقع النشر