الدورة الشهرية يمكن أن تؤثر على عدد من الأمراض المختلفة في النساء ، بما في ذلك الربو ، حساسية الأنف ، حب الشباب ، الصداع ، الصداع النصفي ، الصرع ، و غيرهم من الأمراض . و هناك عدد من الحالات الجلدية المختلفة ، بما في ذلك الأكزيما ، و الشري ، الوذمة الوعائية ، الحمامي متعددة الأشكال ، و يمكن أن تزداد سوءا خلال الفترة ما قبل الحيض .
عندما تتفاقم هذه الظروف قبل ثلاثة إلى عشرة أيام من بداية الحيض ، قد يكون لدى المرأة التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون ( APD ) .
التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون لديه القدرة على التقدم إلى الحساسية المفرطة . و هناك شكل آخر من أشكال الحساسية المفرطة المرتبطة بدورة الطمث و التي تسمى الحساسية المفرطة الحيضية Catamenial anaphylaxis .
التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون ( APD ) :
يحدث التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستسرون نتيجة لرد فعل تحسسي لهرمون البروجيستيرون الخاص بالمرأة . عادة ما تحدث الأعراض في أي وقت من 3 إلى 10 أيام قبل بداية الحيض ، و تبدأ في الاختفاء بعد بداية الحيض بيوم أو اثنين . التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون لديه مجموعة مختلفة من الأعراض ، على الرغم أن معظمها ، إن لم يكن كلها ، تشمل الطفح الجلدي . و تشمل هذه الأعراض الأكزيما ، خلايا النحل ، الحمامي متعددة الأشكال ، الوذمات الوعائية ، و حتى الحساسية المفرطة .
قد تجد بعض النساء أن أعراضها تزداد سوءا خلال فترة ما قبل الحيض . و قد يكون سبب التهاب الجلد المناعي الذاتي في البداية ، هو أخذ حبوب منع الحمل أو أي ملحق آخر يحتوي على هرمون البروجيسترون . الحمل يمكن أيضا أن يكون له تأثير كبير على الجهاز المناعي ، و يمكن أيضا أن يؤثر على مجموعة متنوعة من الحساسية .
النساء الأخريات قد تتطور لديهم هذه الحالة عن طريق التفاعل مع الستيرويدات القشرية ، و التي لها هياكل جزيئية مماثلة للهرمونات . في حين أنه يمكن أن تحدث ردود فعل نتيجة لهرمونات أخرى ، مثل هرمون الاستروجين ، و لكنها أقل بكثير من ردود الفعل التحسسية لهرمون البروجيستيرون .
تشخيص التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون :
يتطلب تشخيص هذه الحالة الكشف عن الأجسام المضادة ضد هرمون البروجيستيرون ، عن طريق اختبار حساسية الجلد . و قد يتبعه تحدي الدواء من خلال حقن هرمون البروجيستيرون مع الرصد الدقيق للأعراض . يجب أن تتم هذه الإجراءات فقط من قبل أخصائي الحساسية في تشخيص و علاج الحساسية و الحساسية المفرطة ، نظرا لاحتمال حدوث رد فعل تحسسي خطير لاختبار الحساسية .
علاج التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون :
علاج هذه الحالة قد يكون ناجح مع استخدام مضادات الهيستامين و الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، على الرغم من أن هذه الأدوية لن تكون مفيدة إلا لعلاج الأعراض بدلا من تصحيح المشكلة .
العلاجات التي تقمع الإباضة ، مثل دواء لوبروليد ، تمنع ارتفاع هرمون البروجيستيرون خلال الدورة الشهرية ، و بالتالي تعتبر علاجات مفضلة لالتهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون .
نادرا ما يتطلب إزالة المبايض و الرحم في الحالات الشديدة ، و عندما تكون الأدوية غير قادرة على السيطرة على الأعراض .
الحساسية المفرطة الحيضية :
الحساسية المفرطة الحيضية هي نوع آخر من الحساسية التي ترتبط بالدورة الشهرية . النساء اللواتي لديهن هذه الحالة يعانون من أعراض الحساسية المفرطة ، في وقت قريب من بداية تدفق الطمث ، و تستمر الأعراض حتى توقف تدفق الطمث . و على العكس من التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون ، هذه الحالة ليست حالة حساسية ، و لكنها تحدث بسبب إفراز البروستاجلاندين من بطانة الرحم ، و من ثم استيعابها في مجرى الدم .
تشخيص الحساسية المفرطة الحيضية :
يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق الفحص السريري ، حيث أن اختبارات الحساسية لهرمون البروجيستيرون و الهرمونات الأخرى تكون سلبية .
علاج الحساسية المفرطة الحيضية :
– يمكن علاج هذه الحالة عن طريق استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب ( NSAIDs ) ، مثل إندوسين .
– و في الحالات الشديدة التي لا تستطيع الأدوية معالجتها ، يتطلب إزالة الرحم و المبايض .
رد مع اقتباس
مواقع النشر