مشاكل الأذن والسمع الشائعة 114

[تبارك العاني]

في الأذن شيء أكثر مما تراه العين. يرتبط الجزء الظاهر من الأذن، أو ما يدعى الأذن الخارجية، داخل الرأس بالأذن الوسطى والأذن الداخلية، اللتين تعملان معا للسماح للإنسان بالسمع ولمساعدته على الحفاظ على توازنه.

كيف تعمل الأذن؟

الأذن هي عبارة عن عضو متوازن بدقة، مخصص أساسا لإرسال إشارات سمعية إلى الدماغ. فعندما تمر الموجات السمعية في قناة الأذن، تهتز طبلة الأذن والعظام الثلاث الصغيرة المرتبطة بها. ويتحرك هذا الاهتزاز عبر الأذن الوسطى وصولا إلى الأذن الداخلية التي تطلق الإشارات العصبية إلى الدماغ. وفيه يتم تمييزها على أنها أصوات.
يبلغ الهواء الأذن الوسطى عبر قناة أوستاخيو. ويجب أن يكون ضغط الهواء في الأذن الوسطى هو نفسه خارج الأذن للسماح لطبلة الأذن والعظام بالاهتزاز بحرية وإيصال الموجات السمعية. أما في حال وجود سائل في الأذن الوسطى، تعجز الطبلة والعظام عن التحرك جيدا. لهذا السبب، من شأن إصابة الأذن بعدوى أن تؤدي إلى مشاكل سمعية مؤقتة.
وفي هذا الموضوع شرح لبعض الأسباب الشائعة لأوجاع الأذن ومشاكلها.
التهاب الأذن الضغطي

هو عبارة عن إصابة الأذن نتيجة لتغيرات الضغط. وهو يحدث عادة عند السفر بالطائرة أو الغطس أثناء احتقان الأنف أو معاناة تحسس أو زكام أو عدوى في الحلق. فيعاني المرء من ألم في إحدى الأذنين أو فقدان جزئي للسمع أو شعور بانسداد الأذنين. وتنجم هذه الأعراض عن انتفاخ الطبلة نتيجة لتغير ضغط الهواء. بيد أن ذلك لا يعني ضرورة تغيير رحلة أو تأجيلها بسبب زكام أو عدوى في الأذن.
العناية الذاتية

= جرب أخذ مزيل للاحتقان قبل ساعة من الإقلاع أو الهبوط. فمن شأن ذلك أن يمنع انسداد قناة أوستاخيو.
= تناول حبة من الحلوى أو العلكة في أثناء الرحلة الجوية، لأن البلع يساعد على فتح قناة أوستاخيو.
= إذا شعرت بانسداد في أذنيك أثناء هبوط الطائرة، تنشق الهواء ومن ثم ازفر بلطف مع إبقاء الأنف والفم مغلقين. وإن تمكنت من البلع في الوقت نفسه، سيكون ذلك أكثر فعالية.
= فكر باستعمال سدادات الأذن المصممة خصيصا لتجنب ألم وانزعاج الأذنين أو تخفيضه أثناء السفر بالطائرة.
العون الطبي

إن لم تختف الأعراض خلال عدة ساعات، اعرض حالتك على الطبيب.
العناية بالأطفال

بالنسبة إلى الأطفال والأولاد، تأكد من تناولهم السوائل أثناء الإقلاع والهبوط وذلك لكي يستمروا بالبلع أثناء ذلك. وأعط الرضيع رضاعة أو مصاصة. وقبل الإقلاع بنصف ساعة، أعط الطفل جرعة من الأسيتامينوفين لتخفيف الانزعاج الذي قد يشعر به. غير أنه لا ينصح عموما بمزيلات الاحتقان بالنسبة إلى الأطفال الصغار.
دخول أجسام غريبة في الأذن

إن دخول أشياء غريبة في الأذن من شأنه أن يسبب ألما وفقدانا للسمع. وعادة نحن نعلم بوجود شيء ما في أذننا، إلا أن الأطفال الصغار يعجزون عن إدراك الأمر.
العناية الذاتية

في حال دخول شيء في الأذن، اتبع الخطوات التالية:
= لا تحاول إزالة الجسم الغريب بواسطة عود قطن أو أي أداة أخرى. فمن شأن هذه الطريقة أن تدفع الجسم أعمق داخل الأذن وأن تتلف البنية الحساسة التي تتميز بها الأذن الوسطى.
= إن كان الجسم مرئيا من الخارج ولينا ويمكن التقاطه بالملقط، اسحبه بلطف.
= حاول الاستعانة بقوة الجاذبية. أمل الرأس إلى الجهة المصابة ولكن لا تضربه، بل هزه بلطف باتجاه الأرض لإزالة الجسم الغريب.
= إن كان الجسم الغريب حشرة، أمل رأس المصاب بحيث تكون الأذن المصابة إلى الأعلى. حاول جعل الحشرة تطفو عبر صب زيت معدني أو زيت زيتون أو زيت أطفال داخل الأذن. ويجب أن يكون الزيت دافئا وليس حاميا. ويمكن تسهيل دخوله عبر تقويم قناة الأذن. اسحب شحمة الأذن بلطف إلى الخلف والأمام. بعد هذه العملية، يجب أن تختنق الحشرة وتطفو في الزيت.
= لا تستعمل الزيت لإزالة جسم آخر غير الحشرة. ولا تلجأ إلى هذه الطريقة أيضا إن شككت بوجود ثقب في الطبلة (ومن أعراضه الألم والنزف وخروج إفرازات من الأذن).
العون الطبي

إن فشلت هذه الطرق، أو استمر المصاب بالشعور بالألم أو قلة السمع أو بوجود شيء داخل أذنه، الجأ إلى العون الطبي.
تمزق طبلة الأذن

تتمزق طبلة الأذن إثر عدوى أو رضح. ومن علامات الطبلة الممزقة أو المثقوبة، ألم الأذن، فقدان جزئي للسمع، نزف بسيط أو خروج إفرازات من الأذن. في حال العدوى، غالبا ما يزول الألم عند انشقاق الطبلة ويسيل منها سائل أو قيح ملوث بالعدوى. وعادة يندمل الشق من نفسه من دون أية مضاعفات ولا يتأثر السمع سوى قليل أو لا يتأثر على الإطلاق. أما التمزقات الكبيرة فمن شأنها أن تسبب إصابات متكررة معدية. فإن اشتبهت بحدوث تمزق في طبلة أذنك، استشر الطبيب في أقرب وقت ممكن. وفي أثناء ذلك، استعن بإرشادات العناية الذاتية المذكورة في ما يلي.
العناية الذاتية

= سكن الألم بواسطة الأسبيرين أو أي مسكن آخر يناسبك.
= ضع كمادة دافئة (غير ساخنة) على أذنك.
= لا تغسل أذنك.
العون الطبي

يصف الطبيب مضادا حيويا منعا لإصابة الأذن الوسطى بأي عدوى. وأحيانا يوصى بوضع غطاء بلاستيكي أو ورقي على الطبلة لختم الفتحة أثناء اندمالها. وغالبا ما تشفى الطبلة في غضون شهرين. أما في حال لم يتم الشفاء في هذه الفترة، فقد يتطلب الأمر إجراء جراحة بسيطة لرأب الشق.
إصابات الأذن

بالنسبة إلى آباء الأطفال الحديثي السن فإن إصابات الأذن هي أمر روتيني غالبا ما يتكرر. فاستنادا إلى الإحصاءات، 75 بالمائة من الأطفال يصابون بعدوى واحدة على الأقل في الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) حتى سن الثالثة. وكثير منهم يعانون من إصابات متكررة في الأذن. وتعتبر إصابات الأذن واحدة من أكثر الأمراض شيوعا بين الأطفال.



وحتى مع انخفاض عدد الزيارات الطبية الناتجة عن إصابات الأذن الوسطى مؤخرا، إلا أن ملايين الأطفال ما زالوا يقصدون الطبيب كل عام بسبب هذه المشكلة، وملايين منهم يتناولون المضادات الحيوية الموصوفة.
والواقع أن معظم إصابات الأذن لا تؤدي إلى فقدان دائم للسمع. غير أن بعض الإصابات التي لا يتم علاجها، تمتد إلى أجزاء أخرى من الأذن بما فيها الأذن الداخلية. ومن شأن عدوى الأذن الوسطى أن تتلف الطبلة وعظام الأذن وبنية الأذن الداخلية، مسببة فقدانا مستديما للسمع. وغالبا ما تنشأ عدوى الأذن عن عدوى تنفسية كالزكام مثلا. إذ يسبب الزكام تورما والتهابا في الجيوب وفي قناة أوستاخيو. ولدى الأطفال، تكون هذه القناة أقصر وأضيق منها لدى الراشدين. وهذا ما يجعلها أكثر عرضة للانسداد كليا إثر الالتهاب، ولاحتجاز السائل في الأذن الوسطى. ويسبب هذا السائل انزعاجا للطفل كما أنه يشكل بيئة مثالية لنمو البكتيريا. وينتج عن ذلك إصابة الأذن الوسطى بالعدوى.
العناية الذاتية

= استعمل مسكنا للألم غير موصوف كالإبوبروفين والأسيتامينوفين. أما إن كان الطفل دون الثانية من العمر، استشر الطبيب أولا.
= من شأن قطر الأذن بمخدر موضعي أن يخفف الألم. غير أن ذلك لا يمنع العدوى أو يزيلها. ولا يجب استعماله في حال خروج إفرازات من الأذن.
= لقطر المخدر في الأذن، دفئ العبوة قليلا في الماء الساخن ثم ضع الطفل فوق مكان مسطح (وليس بين ذراعيك أو في حضنك)، وبعد أن تدير الأذن المصابة إلى الأعلى، اقطر المخدر فيها ثم أدخل قطعة من القطن لمنع المخدر من السيلان إلى الخارج.
= ضع على الأذن قماشة دافئة (غير ساخنة) ورطبة أو حشية تدفئة (على أقل درجة).
العون الطبي

اتصل بالطبيب إن استمر الألم لأكثر من يوم واحد أو ترافق مع ارتفاع في الحرارة. ويتم عادة علاج إصابات الأذن بالمضادات الحيوية. وحتى إن شعر الطفل بتحسن بعد عدة أيام، واصل إعطاءه الدواء وفقا للمدة التي حددها الطبيب (عشرة أيام عادة).
حسنات وسيئات أنابيب الأذن

يتم علاج إصابات الأذن المتكررة أحيانا جراحيا، بإدخال أنبوب بلاستيكي صغير في الطبلة مما يسمح بتصريف القيح خارج الأذن الوسطى.



حسنات العملية



= تؤدي عادة إلى إصابات أقل.
= يستعاد السمع.
= تسمح العملية بتهوئة الأذن الوسطى، مما يقلل من احتمال حدوث تغيرات دائمة في بطانتها، وهي تغيرات قد تؤدي إلى عدوى ممتدة.



سيئاتها



= تتطلب تخديرا عاما لفترة وجيزة.
= على المريض تجنب دخول الماء في أذنه طيلة فترة وجود الأنبوب فيها.
= في حالات نادرة، ينتج عن الجراحة ندبة خطيرة أو ثقب دائم في الطبلة.

المصدر:موقع اطباءالانف والاذن
دمتم بحفظ الرحمن

[ليدي الامورة]