فقر الدم ) anemiaالأنيميا(
هي فقر الدم بسبب نقص المادة الملونة والتي تكسبه لونه الأحمر وهي الهيموجلوبين وهي مادة توجد في كرات الدم الحمراء ، وفائدتها حمل الأوكسجين وتوزيعه على جميع خلايا الجسم .
أسباب حدوث الأنيميا:
يحدث نقصاً في الهيموجلوبين إما لنقص عدد كرات الدم الحمراء أو نقص محتواها من الهيموجلوبين أو لكلا الأمرين .
فإذا حصل نقص في المواد الأساسية لبناء كرات الدم الحمراء حدثت الأنيميا . أيضا إذا حدث إنخفاض في أنتاج كرات الدم الحمراء بسبب مرض النخاع الشوكي .
أما المواد الأساسية لبناء كرات الدم الحمراء هي الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12 .
أنواع الأنيميا :
هي نوعين :1- أنيميا ناتجة من نقص الحديد والفيتامينات وتسمى ( أنيميا نقص الحديد ) وهو النوع الشائع ، وتكون المرأة أكثر عرضة من الرجل بهذا النوع .
2-أنيميا ناتجة من نقص فيتامين ب12 وتسمى ( أنيميا الوبيلية ) وبسبب حدوثها وجود خلل في الجسم ، يمنع امتصاص فيتامين ب12 حيث أنه يوجد مادة في جدار المعدة تسمى بمادة العامل الداخلي أو الباطني وهي تمتص هذا الفيتامين .
أعراض الأنيميا :
1- شحوب في الجلد والوجه .
2- سرعة التنفس خاصة عند عمل مجهود.
3- خفقان في القلب .
4- احمرار في اللسان .
5- نقص في الطاقة والحيوية .
6- الخمول والتعب .
وقد يحدث تنميل في الأطراف واختلال في التوازن بسبب نقص فيتامين ب12
النساء الأكثر عرضة للأنيميا
1- الحائض :
التي تعاني من غزارة دم الحيض فتصاب بأنيميا نقص الحديد بسبب فقد الدم بكمية كثيرة ، قد لا تستطيع تعويضها في الثلاثة أسابيع القادمة .
فعليك أيتها الحائض بتناول الأغذية الغنية بالحديد
2- ضعيفة التغذية :
فعدم المواظبة على تناول الغذاء الصحي متوازن يسبب الأنيميا .
فأنصحك بالمواظبة على تناول الغذاء ، تجنبي الرجيم الغير الصحي والوجبات السريعة الجاهزة فقد ثبت أنها تسبب الأنيميا .
3-الحامل :
فهي تخسر حمض الفوليك لمساعدة طفلها على النمو ، وتخسر جزء من الحديد الذي يخزن في جسم الطفل لتغذيته خلال الستة شهور الأولى بعد ولادته فلبن الأم يحتوي على قدر ضئيل من الحديد . فتكون عرضة للإصابة بأنيميا الحديد أو أنيميا الفوليك .
فإنصحك أختي الحامل الأهتمام بتناول الأغذية الغنية بالحديد وحمض الفوليك .
4-المرضع :
قد تتعرض المرضع للأنيميا ، وتختفي هذه الأنيميا وراء حالة الفتور والتعب بسبب عملية الولادة . فالواجب عليك أيتها المرضع الأهتمام بتناول الغذاء الغني بالحديد .
5- المعرضة وراثيا للأنيميا :
فقد ثبت أن أنيميا نقص فيتامين ب12 مرضاَ وراثياًَ ، فإذا كان الأب أو الأم أو أحد الأقارب المقربين مصاباً بهذا المرض فقد تكون أنت عرضة للأصابة لا سمح الله .
6- المفرطة في تناول الإسبيرين :
فتناول الإسبيرين بكثرة يسبب تهيج في جدار المعدة الأمر الذي يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي غير ملحوظ الذي يؤدي إلى الأنيميا .
7- المرأة بعد الجراحة :
فهي معرضة بالإصابة بمرض الأنيميا بسبب إجراء جراحة بالأمعاء الرفيعة ، فالنصيحة الأهتمام بالمريضة غذائياً بعد الجراحة .
نصائح عامة للوقاية والتخلص من الأنيميا :
1- الأهتمام بتناول الأغذية الغنية بالحديد : ويوجد الحديد في الأوراق الخضراء للخضروات ، واللحوم الحمراء والكبدة والأسماك والفواكة المجففة .
2-الإهتمام بتناول حمض الفوليك : يتوفر فيتامين ب بأنواع مختلفة بما فيها حمض الفوليك في خميرة البيرة ، والمخبوزات من القمح غير منزوع القشرة .
3- تناول فيتامين ب12 :الموجود بكثرة في اللحوم البيضاء واللبن ومشتقاتها والبيض والجبن فإذا كنت نباتية فتوجد هناك مستحضرات دوائية في الصيدليات .
فقر الدم - أنيميا نقص الحديد - Iron deficiency anemia
فقر الدم هو أحد المشكلات الصحية و أخطرها حول العالم ،لاسيما أن هناك أكثر من 700 مليون شخص في العالميعاني من انخفاض معدل هيموجلوبين الدم الناتجةعن نقص الحديد في الغذاء المتناول يومياً ، و تعد فئة النساء الحوامل
و الأطفال من أكثر الفئات عرضة للإصابة بفقر الدمو خصوصاً في الدول النامية.
و يمكن تعريف فقر الدم (الأنيميا) ببساطة على أنه حالة يحدث فيهاانخفاض في نسبة هيموجلوبين الدم * عن المعدل الطبيعيأي أقل من 11 جرام لكل 100 مل
حسب معيار منظمة الصحة العالمية (WHO)،و لا يعتبر فقر الدم مرضاً
بل هو عرض لمشكلة قائمة في جسم الإنسانأولخلل في النمط الغذائي المتبع .
توضيحات هامة /
تعتبر كلمة أنيميا An/emia مصطلح لاتيني مكون من شقين هما
An و تعني بلا أو دون ، أما emia فهي تعني دم. أما كلمة (هيموجلوبين Hemo/globin فهي مكونه من شقين هما:Hemo: و تعني الصبغة الحمراء
تلك التي تحتوي على الحديد اللازم للارتباط بالأكسجينو نقله للخلايا حتى تقوم بوظائفها الحيوية المختلفة. Globin وهي سلاسل بروتينه تحمل الصبغة الحمراء
التي ذكرت أعلاه. الحديد Iron مكون أساسي لخلايا الدم الحمراء ، و في حالة نقصهينعكس ذلك على قدرة نخاع العظم الأحمر
المصنع لخلايا الدم ، حيث تقل نسبة إنتاج خلايا الدم الحمراء
التي تحتوي على الهيموجلوبين.
تفاصيل أخرى :
نسب الهموجلوبين الطبيعية :
1- الأشخاص البالغين / ذكــــر 13.5- 18 جرام لكل 100 ملأنثى 12- 16 جرام لكل 100 ملالأطفال 4 سنوات ما فـــــوق 11 - 15 جرام لكل 100 ملالرضع 4 شهور ما فوق 10.5- 15.5 جرام لكل 100 مل
2- الأطفال الرضـع/ذكور أو إناث 14 - 22 جرام لكل 100 مل
أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد :
تتعد مسببات نقص الحديد و تشمل :
قلة تناول الأغذية الغنية بالحديد مثل ( الكبد و اللحم الأحم)
كثرة تناول الأغذية و المشروبات التي تحد من امتصاص الحديد.
تناول بعض أنواع الأدوية كالمضادات الحيوية و مضادات الحموضة.
ضعف الشهية و اضطراب وظيفة الجهاز الهضميمثل عسر الهضم و خمول الأمعاء أو تقرحهابالإضافة إلى الإمساك المزمن.
. فقدان الدم بشكل متكرر كما في الطمث عند النساء أو أورام
و تقرحات المعدة و الأمعاء أو في حالة الإصابات
و نزيف الأنف (الرعاف).
ازدياد حاجة الجسم للحديد عند الأطفالو المراهقين و الحمل و الولادة
و بعدها و كذلك عند الإرضاع .
الأعراض و العلامات
هناك أعراض و علامات يمكن أن تدل على الأنيميا (فقر الدم ) ،
و لا يشترط أن تظهر كلها و قد لا تظهر أي أعراض أو علامات مثل:
§ شحوب لون الجلد (شحوب الوجه).
§ احمرار اللسان ( اللون الوردي طبيعي).
§ تقرح الفم و الشفاه من الجوانب.
§ تسارع معدل ضربات القلب و التنفس.
§ ضعف الشعر و الأظافر و تقصفها.
§ ضعف الشهية عند الأطفال غالباً.
§ التعب بسرعة و الإرهاق العام .
§ الدوار (الدوخة) عند تغيير وضع الجسم بشكل مفاجئ .
§ الصداع ( ألم الرأس) ، يكون في مقدمة الرأس غالباً.
§ قلة التركيز الذهني أثناء العمل أو المذاكرة .
طرق التشخيص :
يتم تشخيص فقر الدم من خلال التاريخ الصحي و الفحص السريري
و كذلك بالتحاليل المخبرية و تشمل :تحليل مكونات الدم الكامل
CBC ، حيث يظهر انخفاضنسبة الهيموجلوبين و الهيماتوكريت
)يظهر نقص في حجم و عدد كرات الدم الحمراء ) بسبب نقص الحديد .
تحليل نسبة الحديد في الدم Serum Iron حيث تكون منخفضة.
صورة للصدر بالأشعة السينية قد تظهر تضخم في عضلة القلب.
تحليل البراز ، قد يظهر دم مخفي بسبب تقرحات أو أورام المعدة و الأمعاء.
العلاج:
بعد التأكد من أن المريض مصاب بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد
يتوجب البحث عن المشكلة المسببة لفقر الدمو تحتمل عدة عوامل قمت بذكرها سابقاًتحت عنوان أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديدو قد يحتاج البعض لتناول أقراص الحديد بوصفة طبية. غالباً يكون السبب في قلة تناول الأطعمة الغنية بالحديدأو الإفراط بتناول معيقات امتصاصه
و للتعرف على أنواع الأطعمة الغنية بالحديد
و يمكن تقسيمها كما يلي:
1- أطعمة غنية جداً بالحديد و تشمل:
الكبد و اللحم الأحمر و الدجاج و الأسماك و البيض و الحليب.
2- أطعمة غنية بالحديد و تشمل :
الفواكــــــــه : مثل التفاح و الأجاص و التمر و العنب و الزبيب و المانجا.
الخضراوات: مثل الملوخية و السبانخ و الملفوف و الجرجيـــــر. البقوليـــــات" مثل العدس و الفاصوليا و البازيلاء و الحمص:الحبــــوب مثل القمح و الشوفان و الذرة و غيرها.
3- أطعمة تساعد على امتصاص الحديد و تشمل:
فواكــــــــه مثل الجوافة و الحمضيات
(البرتقال، الليمون، الجريبفروت)
خضراوات : مثل البندورة و الباذنجان و الجزرو الفلفل الأخضر.
4- أطعمة تعيق امتصاص الحديد فهي تشمل :تناول بعض الأدوية التي تعيق امتصاص الحديد
مثل بعض المضادات الحيوية و مضادات الحموضة .
الإفراط بتناول الشوكولاته و الأطعمة المحتوية على الكاكاو و القهوة.شرب الشاي أو القهوة.
أو الكولا بعد الأكل مباشرة ، و بذلك ينصح بالإقلال من تناولها
و تأجيلها إلى ساعتين بعد تناول الوجبات الرئيسية.
و أخيراً ، قد تستخدم أقراص الحديد لزيادة نسبة الحديد في الدم
و ذلك بوصفة طبية ، و ينصح بتناولها على معدة فارغة صباحاً
مع كأس من عصير البرتقال أو الأجاص لفترة قد تصل 6 شهور،و من الأعراض الجانبية
تغير لون البراز إلى اللون الأسود مع اضطراب المعدة
و الأمعاء مصحوباً بالإمساك ، تصبغ الأسنان
و بذلك ينصح بتنظيف الأسنان بعد أخذ العلاج مباشرة ،
و متابعه الطبيب المعالج باستمرار
. ويحدث فقر الدم غالبا في الحالات الآتية:
1- الأطفال الخدج.
2- الاعتماد الكلي على حليب الأم بعد الشهر الرابع.
3- الأطفال المصابون بسوء التغذية والامتصاص لقلة الأغذية المحتوية على كمية وافرة من الحديد مثل اللحوم والبقوليات، الكبدة والخضروات مثل البسلة والسبانخ والبامية.
4- الأطفال المصابون بتخلف عقلي او عجز عصبي وعدم قدرتهم على مضغ الطعام.
5- في سن البلوغ نظرا لسرعة النمو.
6- فقدان الدم عن طريق أمراض الجهاز الهضمي.
أعراض المرض
1-اللون الشاحب.
2- القلق والفتور.
3-قلة الشهية.
4- أكل الأشياء الغريبة كالتراب والثلج.
5- سرعة نمو دقات القلب.
6- ضعف نمو الأظافر واعوجاجها.
7- ضعف التركيز والتعلم.
العلاج
1- ينصح باستعمال الأغذية والحليب المضاف له الحديد.
2- يعطى الحديد للمريض حتى تتعدل معدلات الحديد بالدم ويستمر لمدة 8 أسابيع في ثلاث جرعات باليوم.
3- يلاحظ التغيير على الطفل بعد بدء العلاج باثنتي عشرة إلى 24 ساعة بخفة القلق واستعادة الشهية.
4- الحديد يلون الأسنان مؤقتا وقد يجعل لون البراز اسود وتزول بعد توقف العلاج.
5-نقل الدم وإعطاء الحديد عن طريق الوريد يحتاج في حالات نادرة فقط.
الغذاء السليم أفضل علاج:
ثبت علمياً أن علاج فقر الدم يختلف باختلاف الحالة ونوع المرض، لكن معظم الحالات تعالج بتناول الحديد، فمرض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في الجسم هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعاً، وغالباً يصف الطبيب الحديد للمريض بكميات كافية على مدى ثلاثة أشهر على الأقل، وتحتوي حبوب الحديد على مادة كبريتات الحديد، وقد يحتاج المريض للعلاج بالحديد مدة ثلاثة أشهر أخرى إذا تبين بعد فحص الدم استمرار نقص الحديد على الرغم من تناول العلاج في المرحلة الأولى، أما إذا كان فقر الدم ناجماً عن ضعف فيتامين (ب12) أو عن نقص أحد أحماض الفوليك، فإن ذلك يدل على اضطراب في عملية امتصاص الحديد، وفي مثل هذه الحالة يوصي الطبيب بتناول الفيتامينات المعينة عن طريق الحقن في العضل.
وفي حال حدوث فقر الدم بسبب اضطراب الغدة الدرقية، فإن العلاج يكون بعلاج هذه الغدة لتعود إلى وظيفتها الطبيعية، وقد يلجأ الطبيب أحياناً إلى علاج المريض بالكورتيزون إذا تبين أنه يشكو من كثافة تدمير الخلايا الحمراء في الدم، ولعلاج فقر الدم المرتبط بتركيب الخلايا الحمراء حيث يُدَمَّر عدد كبير منها في الطحال، ينصح باستئصال هذا العضو بالجراحة .
انتهى
رد مع اقتباس
مواقع النشر